Nålehods-hovedhudsår: Differentialdiagnose og arbejdsopgørelse

Seks almindelige årsager

Tilstand	Vigtige træk
Follikulitis	Pustler ved follikulære åbninger; S. aureus almindelig; kløende/ømme
Sebaceøs hyperplasi	Gulhvide, umbilikerede papuler; gutart; talgkirtel-forstørrelse
Tinea capitis	Skallelapper, brudte hår, lymfadenopati; KOH-præp + dyrkning; børne-top
Psoriasis	Sølvfarvet skæl, Auspitz-tegn, Koebner; neglepitting, led-påvirkning mulig
Seborreisk dermatit	Fedtig gule skæl, erytem; Malassezia-drevet; kronisk recidiverende
Kontakt-dermatitis	Akut: blærer, vædskeafgivelse; Kronisk: likenisering; historie for allergen/irritant-eksponering

Diagnostiske skridt

1. Dermatoskopi (komma-hår, prikkede kar, skæl-mønster).
2. KOH-præp / svampe-dyrkning.
3. Bakteriel dyrkning hvis pustuløst.
4. Biopsi hvis atypisk eller refraktær.

Behandling er ætiologi-specifik: antibiotika, antimykotika, topiske steroidere, kalcineurin-hæmmere, biologika (psoriasis).