Eksem vs. atopisk dermatit: Forstå forskellene & symptomer

"Eksem" er et paraplybegreb for inflammatoriske hudtilstande; atopisk dermatit (AD) er den mest almindelige type. Begreberne bruges ofte udvekselbart, men at forstå forskellen hjælper med diagnose og behandling.

Hvad er eksem?

En gruppe af tilstande, der forårsager rød, kløende, forbrændt hud. Typer inkluderer:

• Atopisk dermatit (mest almindelig)
• Kontaktdermatit (irritation/allergi)
• Dyshidrotisk eksem (hånd/fod blærer)
• Nummulært eksem (møntformede plejer)
• Seborreisk dermatit (hovedhud, ansigt)
• Stasisdermatit (nedre ben)

Atopisk dermatit (AD) – Nøgleegenskaber

• Kronisk, tilbagevendende – starter ofte i spædbarndom/barndom; kan fortsætte eller gentage sig i voksenalder.
• Genetisk & immun-drevet – filaggrin-mutationer påvirker hudbarrieren; immunoverreaktion på allergener/irritanter.
• Typisk fordeling: Spædbarn – ansigt, hovedhud, ekstensore overflader. Børn/voksne – fleksureområder (albuer, knæer), hals, håndled, fødder.
• Tilknyttet atopi: Personlig/familiær historie for astma, allergisk rhinitis, fødevarerallergi.

Almindelige symptomer (alle eksemtyper)

• Intens kløe (pruritus)
• Røde, forbrændte plejer
• Tør, skælved eller revnet hud
• Udløb, skorpe eller blærer (akutte udbrud)
• Likenisering (fordyndet, læderlignende hud fra kronisk kløen)
• Hyperpigmentering eller hypopigmentering post-udbrud
• Brændende, stikkende eller varmefornemmelse

Behandlingsoverblik

• Topikale kortikosteroider (førstevalg til udbrud; styrke tilpasset område/alder)
• Topikale kalcineurin-inhibitorer (tacrolimus, pimecrolimus) til følsomme områder/vedligeholdelse
• Crisaborol-salve (ikke-steroidalt PDE4-inhibitor)
• Fototerapi (småbånd UVB) til udbredte/modstandsdygtige tilfælde
• Systemisk (dupilumab, JAK-inhibitorer, traditionelle immunsuppressiva) til moderat-alvorlig AD
• Adjuvantia: Våde indvindinger, blegebade, antihistaminer (til søvn), barriere-reparerende fugtcremer

Hvornår man skal se en læge

For præcis diagnose, tilpasset behandling og overvågning – især hvis livskvalitet er påvirket eller infektion mistænkes.