HPV-overførsel: Risici, symptomer og forebyggelse

Humant papillomavirus (HPV) er den mest almindelige KSS globalt. Næsten alle seksuelt aktive opnår det et eller andet tidspunkt.

Overførsel

• Vaginal, anal, oral sex; genital hud-til-hud-kontakt (kondomer reducerer, men eliminerer ikke risiko).
• Vertikal (mor-til-barn) under fødsel (sjældent, forårsager recidiverende respiratorisk papillomatose).
• Fomite-overførsel teoretisk mulig, men ikke epidemiologisk signifikant.

Kliniske udkomme

• Lav-risiko-typer (6, 11): Genitalvorter (condylomata acuminata); recidiverende respiratorisk papillomatose.
• Høj-risiko-typer (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58...): Livmoderhals-, skede-, vulva-, anal-, penis-, orofaryngealcancer. De fleste infektioner rydder spontant på 1–2 år; persistens → præcancer → cancer over årtiers tid.

Forebyggelse

• Vaccination: 9vHPV (Gardasil 9) dækker 7 høj-risiko + 2 lav-risiko typer. Rutine ved 11–12 år (kan starte 9); opfang til 26; fælles beslutning 27–45. 2-doser (hvis <15) eller 3-doser serie.
• Kondomer: Delvis beskyttelse.
• Screening: Livmoderhals-cytologi (Pap) + HPV co-testing per retningslinjer (fx q5år 25–65).
• Behandling af vorter/præcancere: Topikal, ablatorisk, ekscisionel.

Kern budskab

HPV er udbredt; vaccination er det mest kraftfulde værktøj til at forhindre cancer. De fleste infektioner er forbigående; persistens driver malignitet. Regelmæssig screening fanger præcancer tidligt.