LHRH-terapi til prostatakræft: Bivirkninger og overvejelser

Ifølge American Cancer Society er LHRH, eller luteiniserende hormon-frigivende hormon, en type medicinsk hormonterapi. Den bruges i behandlingen af prostatakræft. Målet med behandling med LHRH er at få prostatakræft til at vokse langsommere eller krympe dem helt. Det er også et alternativ til en orkiektomi (testikel-fjernelse). Med dets fordele kommer ulemper og bivirkninger.

Historie

Ifølge ACS troede læger i 1940'erne, at alt testosteron blev produceret i testiklerne. Som et resultat var en orkiektomi behandlingen for metastaseret prostatakræft. I 1960'erne realiserede læger, at mandlige hormoner også blev produceret af binyren, som producerer ca. 5 til 10 procent af en mands testosteron. Læger realiserede, det var vigtigt at blokere eller eliminere denne hormon-kilde også.

LHRH-hormonterapi

ACS beskriver hormonterapi som enhver type behandling, der på en eller anden måde påvirker prostatakræft-cellers evne til at bruge testosteron til at vokse. Terapien kan stoppe kropens produktion af hormoner, eller stoppe kræft-cellerne fra at bruge hormonerne. Mediciner kendt som LHRH-agonister (også kendt som LHRH-analoger) er en form for de hormonelle terapier, der får testiklerne til at stoppe med at producere testosteron.

Bivirkninger

Ifølge Us Too International, en prostatakræft-uddannelses- og støtte-gruppe, kan LHRH-mediciner forårsage sådanne bivirkninger som impotens, hedewaller, tab af seksuel lyst og risiko for ben-skader forårsaget af udvikling af osteoporose. ACS rapporterer også sådanne bivirkninger som tumor-flare, forstoppelse, ben-smerter, svimmelhed og bryst-svulst eller ømhed.

Fordele

I modsætning til fjernelse af testiklerne, som ved en orkiektomi, er LHRH-terapi reversibel; en mand kan stoppe med at tage medicinen, især hvis han er plaget af bivirkninger. Det er generelt antaget, at mænd foretrækker muligheden for LHRH-terapi frem for at få testiklerne fjernet. Desuden føler mange mænd, at regelmæssig check-ind hos deres læge holder dem under mere aktiv medicinsk overvågning.

Ulemper

Behandlings-omkostninger er dyre sammenlignet med en orkiektomi, da omkostningerne fortsætter, så længe en mand er under behandling. Periodiske eller konstante doser af medicinen kan være langsigtede. Ved starten af LHRH-terapi kan nogle mænd opleve tumor-flare. Dette er en øgning i testosteron-produktion og kan forårsage ben-smerter, og mere alvorlige sjældne komplikationer, hvis tumoren er tæt på rygraden. Bentyndelse (osteoporose) og dets komplikationer kan opstå med langvarig behandling.

Forventet udgang

Ifølge ACS er den forventede udgang den samme som at have en orkiektomi. Ved at rydde kroppen for testosteron er resultaterne almindeligt en fald i prostatakræft-symptomer. Det forventes også, at kræften kan gå i langsigtet remission. Videre, ved at bruge hormonterapi, sammen med stråle-terapi som primær behandling, forbedres overlevelses-rater.