Klaffesyge fra Fen-Phen: Håndtering og behandlingsmuligheder

Fenfluramin-fentermin (fen-phen) brug var forbundet med klaffesyge (VHD), især mitral og aortaklaffelækage, via serotonin 5-HT_2B reseptor-aktivering på klaffe-fibroblaster.

Klinisk forløb

• Nogle lækkager kan forbedres eller stabiliseres efter medicin-ophør.
• Progressiv eller alvorlig VHD kræver løbende håndtering.

Behandling baseret på alvorlighed

• Let/Asymptomatisk: Seriel ekkokardiografi, klinisk opfølgning.
• Symptomatisk/Moderat-Alvorlig: Retningslinje-rettet medicinsk terapi for hjerte-svigt (ACE-hæmmer/ARB, beta-blokkere, diuretika).
• Alvorlig med symptomer eller LV-dysfunktion: Klaffe-reparation eller -udskiftning (kirurgisk eller transkateter).

Overvågning

Regelmæssige ekkokardiografer for at vurdere klaffe-funktion, kamre-størrelser og pulmonale tryk. Individualiserede beslutninger baseret på symptomer, klaffe-anatomi og komorbiditeter.