Nitroglycerin ved angina: Fordele og risici

Nitroglycerin er det foretrukne middel for patienter med angina. Hvis du lider af anginaanfald, kan denne artikel hjælpe dig med at afgøre, om nitroglycerin er det rigtige middel for dig.

Hvorfor nitroglycerin forskrives

1. Virkningsmekanisme

   Nitroglycerin er et vasodilatator (udvider blodkar). Ved at udvide kransartierne behøver hjertet ikke at arbejde så hårdt for at pumpe blod, hvilket reducerer iltbehovet og lindrer brystsmerterne. Anvendes både akut ved anfald og forebyggende.

2. Tre faktorer der påvirker brug

   1) Type angina (stabil, ustabil, variant). 2) Andre sygdomme/medicin. 3) Daglig aktivitet/erhverv.

3. Angina-typer og nitroglycerin-effekt

   Stabil angina: Mest almindelig. Smerter ved bestemte tider, ofte efter anstrengelse (trapper, sex) eller akut stress. Nitroglycerin virker meget effektivt: 1 kapsel under tungen eller bukkalt, eller spray. Lindring inden for 3-5 min. Må gentages 3 gange på 15 min før anden hjælp.
   Variant angina: Uden åbenbar årsag, ofte natten/om morgenen i hvile. Årsaget er kransartier-kramp ved forherdelse. Hurtig lindring ved nitroglycerin.
   Ustabil angina: Kan opstå i hvile/ved lidt anstrengelse. Smerterne er mere alvorlige og længerevarende og reagerer ikke på nitroglycerin.

4. Sygdomshistorik

   Anæmi, glaukom, nyresygdom: dårlige kandidater til nitroglycerin. Nitrater kan give lavt blodtryk. Patienter på impotensmedicin (sildenafil) skal undgå nitroglycerin – kombinationen kan give alvorlig hypotoni.

5. Livsstil og erhverv

   Kontraindiceret ved kørsel/brug af maskineri p.g.a. svimmelhed/yr. Undgå pludselige bevægelser og rejsegange fra sidde for at minimere væmmelse og faldrisiko.

Diskuter altid med din læge, før du starter eller ændrer behandling.