Forstå hjerte-klaffe-problemer: Årsager, symptomer og behandlinger

Hjertets anatomi og klaffer

Hjertet består af fire kamre: to forhjerter (venstre og højre atrium) og to kamre (venstre og højre ventrikel). Blod flyder fra kamre til kamre og til/fra lunger og kroppens øvrige dele. Hjerte-klafferne mellem kamrene sikrer, at blodet flyder i retningen med hvert slag, og ikke løber baglæns. Problemer med klafferne kan forstyrre hjertets evne til at funktione.

De fire klaffer

• Pulmonalklaffen: Mellem højre ventrikel og pulmonalartier (fører iltløst blod til lungerne).
• Trikuspidalisklaffen: Mellem højt atrium og højre ventrikel.
• Mitralisklaffen: Mellem venstre atrium og venstre ventrikel.
• Aortaklaffen: Mellem venstre ventrikel og aorta (fører blod til kroppen).

Klafferne har flipper ("cusps"), der åbner og lukker ved hvert hjerteslag. Hvis en klaffe ikke kan åbne fuldt ud, kaldes det "stenose" (tilstanden "stenose"). Et andet problem er, hvis en klaffe ikke lukker, og tillader blod at flyde baglæns. Nogle er født med klaffe-problemer, andre udvikler dem på grund af infektioner (endokarditis, reumatisk feber) eller aldersrelaterede forandringer. En klaffe-fejl kan give en hjerte-"buler" (murmur), hørt med stetoskop. Læger bruger tests som bryst-røntgen, ECG, ekokardiografi eller angiografi til at vurdere alvorlighed (American Heart Association).

Typer af klaffe-sygdomme

Mitralisklaffe-problemer er hyppigst relateret til hjerte-sygdom. Mitralisklaffe-prolaps er den mest almindelige forstyrrelse – klaffen lukker ikke helt, blod løber retur til venstre atrium. Symptomer: åndedrætsbesvær og træthed. Ved alvorlig, ubehandlet tilstand kan venstre ventrikel forstørres og føre til hjerteinsufficiens. Mitralisklaffe-stenose er sjældnere – venstre atrium kan forstørres. Symptomer: brystsmerter, svimmelhed, åndedrætsbesvær, hurtigt/uregelmæssigt hjerterytme.

Aortaklaffe-sygdom er den mest almindelige klaffe-sygdom hos ældre. Aortaklaffen har tre flipper. Aortastenose opstår, når klaffen ikke åbner korrekt. Nogle har ingen symptomer og opdages via hjerte-buler. Andre har brystsmerter, svimmelhed, kortåndedhed. Alvorlig, ubehandlet aortastenose kan føre til forstørret venstre ventrikel og pludselig død. Aortaregurgitation kan eksistere i år uden symptomer og forårsage alvorlig skade på hjerte-muskelen.

Ifølge Mayo Clinic er pulmonalklaffe-sygdom sjælden og typisk medfødt, men kan også skyldes pulmonal hypertension. Trikuspidalisklaffe-sygdom forekommer ofte med andre hjerte-sygdomme. Trikuspidalis-stenose er sjælden og kan føre til hjerte-skade, apopleksi, arytmi eller hjerteinsufficiens. Trikuspidalis-regurgitation kan skyldes pulmonal hypertension, emfysem eller pulmonal stenose og føre til kongestiv hjerteinsufficiens.

Behandling

Behandling varierer meget efter type og alvorlighed. Milde problemer kræver kun overvågning; andre behandles med medicin der regulerer koagulation, blodtryk, væskeophobning osv. Nogle former for stenose kan behandles med stents/ringe, der åbner klaffen mere, eller ballon-angioplastik. Alvorlige klaffe-problemer kan kræve kirurgi for at reparere eller udskifte den defekte klaffe.

Forebyggelse

Mens nogle med klaffe-problemer ikke har symptomer, bør personer med symptomer som svimmelhed, åndedrætsbesvær, hjerte-banken, brystsmerter eller besvimelse søge læge. Regelmæssige forebyggelses-undersøgelser kan opdage hjerte-buler uden symptomer. Tidlig diagnostik og behandling kan forhindre yderligere hjerteskader.

Advarsel

Hvis du plutselig udvikler symptomer som brystsmerter, åndedrætsbesvær eller andre tegn på hjerteinfarkt, eller mistænker en hjerteinfarkt: ring 112.