Kriterier for en Hjertestarter

Hvis nogen oplever hjertesvigt, en intern cardioverter - defibrillator ( ICD ), kan redde vedkommendes liv . Ikke bare nogen kan beslutte at have en ICD implanteret. To vigtige kliniske forsøg , MADIT -I og MADIT -II ( Multicenter Automated Defibrillator Implantation Trial ) , og den resulterende data fra disse undersøgelser har ført til inklusionskriterier for de patienter, der har brug for en defibrillator som en forebyggende foranstaltning fra pludselig hjertedød ( SCD ) . Selv om denne artikel dækker anbefalingerne fra disse to forsøg , er det vigtigt at forstå, at lægelige anbefalinger ændrer sig over tid. Kriterier 1 : Nyt MI

En patient skal have en dokumenteret historie af et myokardieinfarkt ( MI), eller hjerteanfald, større end 30 dage gamle. Betydning , hvis fejlindikatoren indtraf 29 dage siden eller mindre , er patienten udelukket som kandidat

Kriterier 2: . EF 20 procent eller mindre kontrolleres af Ekkokardiogram

hjertets uddrivningsfraktion (EF ) , simpelthen sat, er den kraft , hvor venstre ventrikel (LV) tvinger blodet ud med hver sammentrækning . Hvis patienten har en verificeret EF på 20 procent eller mindre, kan implantation af en ICD bidrage til at bekæmpe arytmier, som associeres med en svag LV, primært ventrikulær takykardi (VT) og ventrikelflimmer (VF) .


Kriterier 3: en QRS Complex ≥ 1.400 ms

QRS komplekset er den elektriske underskrift på et elektrokardiogram (EKG) , der repræsenterer sammentrækning af hjertemusklen. Hvis QRS er ≥ 1.400 ms (0,14 sekunder) , at patienten har en øget risiko for at udvikle enten VT eller VF. Ved definitionerne er VF kaldes VF , fordi det er en bred kompleks takykardi. I fortiden, var nummer 1.200 ms bantered omkring som QRS bredde, der var nødvendig for at komme i betragtning til en ICD . Men en normal QRS kompleks siges at være ≤ 1.200 ms. Den 1.200 - MS-værdi blev mere end blot et omstridt punkt . Nu, for at skelne mellem en normal QRS og en QRS der er for bred , den standard værdi for implantat kriterier er 1.400 ms

Kriterier 4: . Verificerbar Past episode af VT eller overlevelsen af ​​en VF Episode

Fordi en defibrillator er ved opfindelsen er behandling af VT og VF , en patient, som har en optaget episode af VT betragtet som en kandidat til implantation. Disse patienter vil i sidste ende konvertere til VF , hvis VT er ubehandlet. VF er ikke en levedygtig rytme, der er kompatibel med livet . Tidlig defibrillering er behandling af valg for disse to dødelige rytmer

Kriterier 5: . Bilateral Ventrikulær asynkronicitet
p Som følge af hjertesygdomme, LV kan undertiden kontrakt et langsommere tempo end den højre ventrikel (RV ) . Når dette sker , i stedet for de to hjertekamre , der arbejder sammen , slår hjertet i en skæv eller asynkron mønster. I sundt hjerte, bør RV og LV slå med samme hastighed 100 procent af tiden. I en hjerteinsufficiens , denne asynkron begynder at forværre deres samlede tilstand, især i patient med kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) . En særlig form for defibrillator kendt som en biventricular enhed ( BIV ) pacer hjertet , hjælper RV og LV at slå i fællesskab. På samme tid, kan det også defibrillere hjertet , hvis patienten oplever en episode af VT eller VF.
En ICD i LQTS Patienter

langt QT -syndrom ( LQTS ) er en elektrofysiologisk tilstand, hvor varigheden af ​​den Q- bølge i QRS-komplekset måles til endepunktet af T- bølge efter det skråner tilbage fra det isoelektriske linje er længere end varigheden af ​​4.000 ms eller 0,40 sekunder. LQTS er en kompliceret diagnose. Der er flere former og behandlinger for dem med den betingelse. Afhængig af rådgivning fra diagnosticering kardiolog og rådgivningsvirksomheden electrophysiologist kan en ICD implanteres til forebyggende formål.
Hoteltilbud