HIV eksponeringsprofylaxe (PEP): Hvad det er, hvornår man starter & hvad man forventer

PEP er en 28-dages kur med antiretrovirale midler startet efter potentiell HIV-eksponering for at forhindre infektion.

Hvem har brug for PEP

Højrisiko-eksponering inden for de seneste 72 timer:

• Kondomfri anal/vaginal sex med HIV+ partner (eller ukendt status, høj prævalens)
• Sprøjtdeling med HIV+ person
• Nålstikskade (sundhedspersonale)
• Seksuelt overgreb
• Eksponering for blod/kropsvæsker på slimhinder/brudt hud

Lav risiko: oralsex, bid, sprøjter på intakt hud — PEP anbefales generelt ikke

Kritisk vindue

• Start SÅ SNART MULIGT — ideelt inden for 2 timer, senest 72 timer
• Hver time forsinkelse reducerer effektivitet
• Efter 72 timer anbefales PEP ikke (men søg test/rådgivning)

Standardregimen (US-retningslinjer)

• Foretrukket: Tenofovir disoproxil fumarat/emtricitabin (Truvada) + raltegravir eller dolutegravir
• Alternativ: TAF/FTC (Descovy) + integrase-hæmmer
• Varighed: 28 dage

Effektivitet & bivirkninger

• Reducerer infektionsrisiko med >80% (observationsdata)
• Ikke 100% – fejl sker ved forsinket start, resistens, manglende adhaerens
• Almindelige bivirkninger: kvalme, hovedpine, træthed, diarré (typisk milde, forbigående)
• Sjældne: levertoksicitet, nyreridskhed (overvåg prøver ved baseline, 2 uger, 4 uger)

Opfølgning

• HIV-test ved baseline, 4–6 uger, 3 måneder, 6 måneder
• STI-screening, graviditetstest hvis relevant
• PrEP-diskussion ved løbende risiko
• Psykisk sundhedsstøtte

Gå til akutmodtagelse eller seksuel sundhedsklinik UMIDDELBART efter eksponering. Vent ikke på tid.