Hvorfor er TB blevet en væsentlig dødsårsag hos mennesker, der har hiv?

Tuberkulose (TB) er en førende dødsårsag blandt mennesker, der lever med hiv. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er TB den førende dødsårsag blandt mennesker med hiv, og tegner sig for anslået 300.000 dødsfald i 2020.

Flere faktorer bidrager til den øgede risiko og sværhedsgraden af ​​TB hos individer med HIV:

1. Immunsuppression:HIV skader immunsystemet, hvilket gør mennesker med HIV mere modtagelige for at udvikle TB. Det svækkede immunsystem er mindre i stand til at bekæmpe TB-bakterier, hvilket tillader infektionen at etablere og sprede sig lettere.

2. Co-infektion:TB og HIV co-infektion er almindelig, og det forværrer prognosen for begge sygdomme. HIV kan fremskynde udviklingen af ​​tuberkulose og gøre det sværere at behandle. På den anden side kan aktiv TB også øge replikationen og progressionen af ​​HIV, hvilket fører til et hurtigere fald i immunfunktionen.

3. Forsinket diagnose:Samtidig infektion med HIV kan gøre TB-diagnose udfordrende. Symptomerne på TB og HIV kan overlappe hinanden, hvilket fører til fejldiagnosticering eller forsinket diagnose af TB hos mennesker med HIV. Som følge heraf kan behandlingen blive forsinket eller påbegyndt, når sygdommen allerede har udviklet sig til et fremskredent stadium.

4. Behandlingsudfordringer:Behandling af TB hos mennesker med HIV kan være kompleks på grund af potentielle lægemiddelinteraktioner og bivirkninger. Nogle lægemidler, der bruges til at behandle TB, kan interagere med antiretroviral terapi (ART), som bruges til at behandle HIV. At balancere behandlingsregimerne for begge sygdomme kan være udfordrende og kan kræve tæt overvågning og justeringer for at minimere lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.

5. Sociale og økonomiske faktorer:Mennesker med hiv og tuberkulose står ofte over for forskellige sociale og økonomiske sårbarheder, der kan bidrage til dårlige helbredsresultater. Barrierer for adgang til sundhedspleje, mangel på tilstrækkelig ernæring, dårlige levevilkår og stigmatisering forbundet med begge sygdomme kan yderligere forværre situationen og øge risikoen for alvorlig TB-sygdom.

Derfor bidrager kombinationen af ​​nedsat immunfunktion, co-infektion, diagnostiske udfordringer, behandlingskompleksiteter og socialøkonomiske faktorer til den høje dødelighed forbundet med TB hos individer med HIV. Der er behov for en omfattende indsats for at forbedre tidlig diagnosticering, effektiv behandling og støtte til personer med hiv- og tuberkulose-saminfektion for at reducere den associerede sygelighed og dødelighed.