|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Rød smertefuld pimple? Det er sandsynligvis IKKE HIV

En enkelt rød, smertefuld pimple er ikke en typisk præsentation af HIV-infektion eller akut retroviralt syndrom (ARS). Selvom HIV kan forårsage diverse hudmanifestationer, er isolerede acne-lignende læser ikke-specifikke og langt mere sandsynligt at være almindelige dermatologiske tilstande.

Almindelige årsager til røde, smertefulde pimples

  • Bakteriel folliculitis: S. aureus infektion af hårfolikler; pustuløs, øm.
  • Acne vulgaris: Komedoner, papler, pustler, noduler; hormonelt, genetisk, stress-relateret.
  • Hidradenitis suppurativa: Gentagne smertefulde noduler/abscesser i intertriginøse områder.
  • Indvoksende hår (pseudofolliculitis): Efter barbering/voksning.
  • Kontakt-dermatitis: Allergisk/irritativ reaktion på produkter.
  • Medicin-udslæt: Ny medicin (især antibiotika, antikonvulsiva).

HIV-relaterede hudtilstande (Normalt ikke enkelte pimples)

  • Akut retroviralt syndrom (2–4 uger post-eksponering): Makulopapulørt udslæt (trunk, ansigt, håndflader/fodsåler), ofte ikke-kløende; ledsaget af feber, faryngitis, lymfadenopati, myalgi.
  • Seborreisk dermatitis: Skjoldende, erytematøse plader (hovedbund, ansigt, bryst); forværres af HIV.
  • Eosinofil folliculitis: Kløende papler/pustler på ansigt/øvre trunk; avanceret HIV (CD4 <200).
  • Kaposi-sarkom: Violaceøse plader/noduler; HHV-8 forbundet; avanceret HIV.
  • Herpes simplex/zoster: Vesikulære klynger, smertefulde; recidiverende/alvorlig ved immunundertrykkelse.
  • Molluscum contagiosum: Navle-formede papler; udstrakt ved lav CD4.
  • Medicin-reaktioner: Hyppigere/alvorligere (SJS/TEN) ved HIV-medicin (især NNRTI'er, TMP-SMX).

Hvornår man skal se læge

  • Læser varer >2 uger, forstørres eller spreder sig.
  • Flere læser, systemiske symptomer (feber, vægttab, nattsved).
  • Immunundertrykkelse (kendt HIV ikke på ART, kemoterapi, biologika).
  • Høj-risiko eksponering senest 6 uger (overvej HIV RNA PCR + 4. gen Ag/Ab).
  • Usikker diagnose – dermatolog-henvisning.

HIV-test-indikationer

CDC anbefaler rutine HIV-screening for alle unge/voksne (13–64) mindst en gang; årligt for høje-risiko-grupper. Test hvis:

  • Enhver KØS-diagnose.
  • Graviditet.
  • TB, hepatit, KØS-klinik besøg.
  • Patient anmoder.

Bundlinje: En enkelt pimple er næsten aldrig HIV. Men hvis du har risikofaktorer eller bekymrende træk, få dig testet – tidlig diagnose redder liv.

HIV og aids