Forstå AIDS-behandling: Muligheder og fremskridt

Centers for Disease Control and Prevention rapporterer, at mere end 37.000 mennesker i USA havde acquired immunodeficiency virus, eller AIDS, diagnoser i 2007, og mere end 1 million mennesker lever med sygdommen. Siden AIDS blev diagnosticeret i 1980'erne, har lægere og forskere udviklet behandlinger, der sætter skub på udbredelsen af farlige oportunistiske infektioner og forlænger livet for folk, der lever med AIDS-diagnoser.

Målene for AIDS-behandling

Når en person diagnosticeres med human immunodeficiency virus,, viruset, der fører til AIDS, er lægernes første prioritet at bruge antiretrovirale mediciner til at undertrykke AIDS-symptomer i så lang tid som muligt. Behandlingsforløbet kaldes haut aktiver antiretroviral terapi. Målet med denne terapi er at sænke mængden af virus i en persons blod. Lægere bruger ofte en kombination af mediciner for at opnå dette mål, hvilket gør det mindre sandsynligt, at personens krop vil stoppe med at reagere på ét specifikt medicin.

Nukleosid Analogue Revers Transcriptase Hæmmere (NRTIs)

NRTIs gør det svært for kroppen at bruge HIV-proteinet revers transcriptase. Fordi revers transcriptase er nødvendigt for HIV til at reproducere, hjælper undertrykkelsen af dette protein med at sænke viral load, et mål for, hvor meget virus der er i en persons blod. NRTIs var en af de første antiretrovirale mediciner udviklet til at behandle AIDS. De bruges i kombination med andre typer antiretrovirale terapier. NRTIs inkluderer zidovudin, lamivudin, didanosin, stavudin og abacavir. Bivirkninger af NRTIs afhænger af det specifikke medicin brugt; dog kan problemer med blodceller, hududslæt, feber og abdominale bivirkninger opstå.

Protease Hæmmere (PIs)

Protease hæmmere, såsom saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir og amprenavir, virker lignende NRTIs ved at stoppe replikationen af et kritisk HIV-enzym kaldet protease. Ligesom med NRTIs foreskriver lægere protease hæmmere med antiretrovirale mediciner, så en persons krop ikke bliver for vant til deres effekter. Bivirkninger af disse mediciner inkluderer diaré, mavebesvær og gastrointestinal problemer.

Ikke-Nukleosid Revers Transcriptase Hæmmere (NNRTIs)

NNRTIs virker lignende NRTIs ved at stoppe replikationen af revers transcriptase, dog gør de det på et senere stadium i replikationsprocessen. Udslæt er almindeligt hos folk, der bruger disse mediciner, som inkluderer nevirapin, delavirdin, efavirenz og etravirin.

Nukleotid Revers Transcriptase Hæmmere (NtRTIs)

NtRTIs interfererer med HIVs evne til at få genetisk materiale ind i kroppens celler, men disse mediciner interfererer tidligere i replikationsprocessen end NRTIs gør. Tenofir, den eneste NtRTI godkendt af FDA til HIV, kan foreskrives til folk, der bliver modstandsdygtige overfor NRTIs.

Fusion Hæmmere

Disse injicerbare antiretrovirale mediciner bruges primært til folk, der smitter sig med HIV-stramme, der ikke svarer på traditionelle antiretrovirale terapier. Fusion hæmmere forhindrer virus-membranen i at fuse med sunde celler, så viruset ikke kan replikere i en persons krop.

Integrase Hæmmere

Ligesom fusion hæmmere bruges integrase hæmmere til folk, for hvem andre antiretrovirale behandlinger ikke længere virker. De interfererer med produktionen af HIVs integrase-enzym, som forhindrer HIV i at indsætte sig i en persons DNA.