Antiretrovirale lægemidler: Forstå bivirkninger og effekter

Centers for Disease Control and Prevention rapporterer, at over 1,1 million amerikanere havde det humane immunsvækkelsesvirus (HIV) per 2006. HIV er en virus, der påvirker immunsystemet, hæmper din evne til at bekæmpe infektioner, som ofte fører til udviklingen af den ofte dødelige AIDS-virus. Der findes ingen cure for HIV og AIDS; dog er der flere receptbelagte antiretrovirale lægemidler tilgængelige for at mindske spredningen af HIV i hele kroppen. Mens disse lægemidler forlænger liv, bærer de også risici for bivirkninger, hvis alvorlighed varierer mellem typerne af antiretrovirale lægemidler.

Nukleosid revers transcriptase hæmmere

• Nukleosid revers transcriptase hæmmere eller NRTI'er forhindrer HIV i yderligere at inficere immunsystemceller ved at stoppe virussens replikation. Nogle bivirkninger af NRTI'er varer kun maksimalt 6 uger, såsom træthed, hovedpine og tab af appetit. Andre mere sjældne bivirkninger udvikler sig under langvarig brug af NRTI'er. Et eksempel er laktatacidose, en komplikation, hvor dit blod bliver for surt, skader kroppsceller. NRTI'er forårsager også fedt at opsamle sig omkring leveren, hvilket resulterer i en tilstand kaldet hepatisk steatose. En anden besværlig bivirkning af NRTI'er er omfordeling af kroppsfedt fra lemmer og numser til at danne usædvanlige fedtklumper andre steder, som nakkebagenden.

Ikke-nukleosid revers transcriptase hæmmere

• Ikke-nukleosid revers transcriptase hæmmere (NNRTI'er) fungerer lignende NRTI'er, men forstyrrer replikationsprocessen ved en anden mekanisme. NNRTI'er forårsager ofte søvnighed, svimmelhed og forvirring de første 2 til 4 uger af behandling. Der er også potentialet for alvorlige hududslæt ved 6 uger som Stevens-Johnson syndrom. Denne hudinfektion kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed for at undgå permanent ar af huden eller skade på hjerte, lunger, nyre eller lever.

Proteasehæmmere

• Proteasehæmmere (PI'er) blokerer enzymer, der er nødvendige for HIV-celle-reproduktion. Fordi PI'er øger sandsynligheden for blødning, verschriver læger dem ikke til hæmofiliere. PI'er har også potentialet for at øge niveauer af fedt eller triglycerider i din blodstrøm og at forårsage omfordeling af fedt lignende NRTI'er. Derudover forårsager PI'er ofte debuten af diabetes eller ukontrollerede mængder sukker i blodet. Normalt begynder symptommer på diabetes 10 til 11 uger efter at have begyndt PI-brug. Sjældent forårsager PI'er problemer med leverfunktion, hvilket sætter patienter i risiko for at udvikle hepatit.

Fusionshæmmere

• Fusionshæmmere forhindrer HIV-celler i at indgå celler i immunsystemet, forsinker spredningen af virussen. Forskellig fra orale antiretrovirale lægemidler, injicerer patienter fusionshæmmere direkte ind i blodstrømmen. Ofte bliver injektionsstedet irriteret af lægemidlet, hvilket resulterer i cyster eller knopper på huden. Fusionshæmmere forårsager ofte en reduktion i infektionsbekæmpende hvide blodceller, hvilket øger chancen for sygdomme som lungebetændelse.

Kemokin koreceptor antagonister og integrasehæmmere

• Kemokin koreceptor antagonister (CCA'er) bekæmper HIV-celler ved at påvirke dele af virale celler, der er nødvendige for at invadere kroppsvæv, mens integrasehæmmere (II'er) stopper processen af HIV DNA-replikation inden for immunsystemceller. Mindre bivirkninger af både CCA'er og II'er omfatter diarré, kvalme, træthed, svimmelhed og ledsmerter. CCA'er øger chancen for at smitte sig med øvre respiratoriske infektioner, forårsager forkølelse, hoste og åndedrætsbesvær. II'er forårsager ofte abnorme drømme såvel som et kløende udslæt. Derudover har begge klasser af lægemidler effekter på leveren, der efterligner handlingerne af proteasehæmmere.