|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Herpes

Herpes simplex genaktiverings-mønstre og håndtering

Herpes simplex virus (HSV-1 oral, HSV-2 genital) etablerer livslang latens i sensoriske ganglier. Reaktiverings-frekvens varierer meget.

Typiske genaktiverings-mønstre

  • HSV-1 (oral): 1–2 udbrud/år efter første år; mange bliver asymptomatiske.
  • HSV-2 (genital): Median 4–5 udbrud/år initialt; aftager over tid.
  • Asymptomatisk udskillelse: 10–20 % af dage (HSV-2); hoved-transmissions-driver.

Udløsere

  • UV-lys (HSV-1), stress, træthed, sygdom, menstruation, immunsuppression, traume.

Håndtering

StrategiDetaljer
Episodisk terapiValacyclovir 1 g 2 gange dagligt × 1 dag (HSV-1) eller 500 mg 2 gange dagligt × 3 dage (HSV-2); start ved prodrom.
Suppressiv terapiValacyclovir 500–1000 mg dagligt (HSV-2); reducerer udbrud 70–80 %, udskillelse 90 %, transmission 50 %.
TopiskMindre effektiv; penciclovir, docosanol.
LivsstilSøvn, stress-reduktion, solbeskyttelse.

Specielle populationer

  • Graviditet: suppressiv acyclovir/valacyclovir fra 36 uger hvis historie; kejsersnit hvis aktive forandringer ved fødsel.
  • Immunsupprimeret: højere doser, IV acyclovir ved alvorlig sygdom.

Rådgivnings-punkter

  • Transmission mulig uden forandringer (asymptomatisk udskillelse).
  • Kondomer reducerer men eliminerer ikke risiko.
  • Partner-test og afsløring.

Herpes