Almindelige kønssygdomme hos kvinder: Symptomer, komplikationer og forebyggelse

Seksuelt overførte infektioner (SOI) rammer kvinder hårdere på grund af anatomien. Vigtigste infektioner:

1. Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

• Ofte asymptomatisk; hvis symptomatisk: unormalt udflåd, dysuri, bækken-smerter.
• Komplikationer: PID, infertilitet, graviditet uden for livmoderen, nyfødt-pneumoni/konjunktivitis.
• Screening: Årligt for seksuelt aktive kvinder <25; behandling med doxycyklin/azithromycin.

2. Gonoré (Neisseria gonorrhoeae)

• Lignende præsentation som chlamydia; stigende antibiotika-resistens.
• Dual terapi: ceftriaxone IM + doxycyklin.

3. HPV (Human Papillomavirus)

• Mest almindelig SOI; 90 % rydder spontant.
• Højrisiko-typer (16, 18) → livmoderhalscancer; lavrisiko (6, 11) → kondylomer.
• Vaccination (9-valent) forebygger 90 % af HPV-cancerer; anbefalet til 26 år, fælles beslutning til 45 år.
• Screening: Pap + HPV co-testing ifølge retningslinjer.

4. Herpes Simplex (HSV-1/2)

• Gentagne smertefulde blærer/ulcerer; asymptomatisk udskudning overfører virus.
• Suppressiv terapi (valaciclovir) reducerer udbrud/overførsel.
• Nyfødt-herpes-risiko ved primært udbrud ved fødsel.

5. Syfilis (Treponema pallidum)

• Stadier: primær (chancre), sekundær (udslet), latent, tertiær (neuro/kardiovaskulær).
• Penicillin G er kurativ; medfødt syfilis forebygges med prænatal screening.

6. Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)

• Skummande gul-grønt udflåd, kløe, dysuri; ofte asymptomatisk hos mænd.
• Enkelt-dosis metronidazol; behandle partnere samtidigt.

7. Bakteriel Vaginosis (BV) & Gær (Kandidiasis)

Ikke strengt SOI men forbundet med seksuel aktivitet. BV: fiske-lugt, tyndt udflåd; Gær: tykt hvidt udflåd, intens kløe.

Forebyggelse

• Kondomer (reducerer, men eliminerer ikke alle SOI)
• HPV-vaccination
• Regelmæssig screening per retningslinjer
• Partner-kommunikation, gensidig monogami
• PrEP til HIV hvis høj risiko