MRSA-behandling: Antibiotika, dræning og forebyggelses-strategier

Antibiotika-valg til MRSA

Medicin	Vej	Noter
Vancomycin	IV	Første-valg til alvorlige infektioner; kræver trough-overvågning
Daptomycin	IV	Alternative til bakteriæmi; ikke til lungebetændelse (inaktiveret af surfactant)
Linezolid	IV/PO	God lunge-penetration; overvåg for myelosupression, serotoninsyndrom
Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)	PO	Til hud/blød-væv; tjek lokal følsomhed
Clindamycin	IV/PO	Inducerbar resistens mulig (D-test nødvendig)
Ceftaroline / Ceftobiprole	IV	Nyere cefalosporiner med MRSA-aktivitet
Tedizolid	IV/PO	En-daglig; kortere kursus til hud-infektioner

Kilde-kontrol

• Absces-draen: Incision & dræning ± pakning; ofte kurativ for lokaliserede samlinger
• Kirurgisk debridement: Til nekrotiserende infektioner, dybe abscesser, eller inficeret hardware

Infektions-kontrol

• Kontakt-forholdsregler i sundhedsindretninger
• Hånd-hygiejne (sæbe/vand eller alkohol-baseret rub)
• Miljø-rengøring med EPA-registrerede desinfektionsmidler
• Dekolonisering (mupirocin intranasal + chlorhexidin-bade) til recidiverende tilfælde

Forebyggelse

• Forsigtig antibiotika-brug (stewardship)
• Sår-pleje: hold rent, dækket
• Hygiejne i fitness, omklædningsrum (del ikke håndklæder/rakere)

Dyrk altid og tilpas terapi til følsomheds-resultater. Konsulter en infektions-sygdomme-specialist til komplekse tilfælde.