Herpes-transmission: Hvordan HSV spredes og hvordan man reducerer risiko

Herpes simplex virus (HSV-1 og HSV-2) spredes gennem direkte kontakt med inficerede læser, slimhinder eller asymptomatisk viral udskillelse.

Primære ruter

• Hud-til-hud kontakt: Seksuel (vaginal, anal, oral) – mest almindeligt for HSV-2; kys, berøring for HSV-1.
• Asymptomatisk udskillelse: Virus til stede på slimhinder uden læser – 10–20% af dage hos asymptomatiske bærere. Hoved-driver for transmission.
• Vertikal transmission: Mor til nyfødt under vaginal fødsel (risiko højst ved primært udbrud nær termin). Kejsersnit reducerer risiko.
• Auto-inokulation: Selv-spredning (f.eks. oral → genital via hænder) – sjælden efter primær infektion p.g.a. antistoffer.
• Fomiter: Teoretisk muligt (delte håndklæder, rakere) men ineffektivt; virus skrøbelig uden for vært.

Risiko-reduktion

• Kondomer/tandlæge-damme (reducerer men eliminerer ikke – udskillelse i uuddækkede områder).
• Daglig supprimerende antiviral (valacyclovir) – skærer udskillelse med ~70%, transmission med ~50%.
• Afhold under udbrud.
• Informér partnere om status.

Vigtig fakta

De fleste transmissioner sker fra uvidende, asymptomatiske partnere. HSV er håndterbar, ikke en moralisk fiasko.