Herpes-sår under tunge og på tandkød: HSV-1 præsentation og pleje

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) forårsager ofte orale sår, der kan dukke op på tunge, tunge-underside, mundbund, tandkød (gingiva), himmel og kind-slimhinde.

Præsentation

• Prodrome: Prikken, brændende, kløe (12–24 timer).
• Vesikler: 1–3 mm, klyngede på erytematøs base.
• Ulceration: Vesikler revner → smertefulde flade ulcera med gulgrå belæg og rød halo.
• Heling: 7–14 dage uden ar.

Udløsere til recidiv

• Stress, træthed, sygdom, menstruation, UV-eksponering, traume (tandlægearbejde), immunforsvaret.

Håndtering

• Topikal: Docosanol 10% (OTC), penciclovir, aciclovir-creme – anvend ved prodrome.
• Orale antivirala: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir – episoder eller daglig suppressiv (>6 udbrud/år).
• Symptomatisk: Benzocain/lidocain-geler, saltvands-skyl, blød kost, hydrering.

Når man skal se læge

• Første episode (bekræft diagnose).
• Hyppige eller alvorlige recidiver.
• Immunforsvaret.
• Sår >2 uger, spredning, eller med høj feber.
• Øjen-involvering (herpes-keratitis – nødsituation).