Genital herpes behandlingsmuligheder: En omfattende sammenligning

Genital herpes er en seksuelt overført infektion. Det forårsages af herpes simplex viruset. Symptomer inkluderer smertefulde røde bump, der bliver til blærer, som til sidst revner åbent og skorfes over. Nogle mennesker har symptomer så milde, at de ikke er bemærkelsesværdige, og nogle har ingen symptomer overhovedet. For mennesker, der har smertefulde symptomer, er de tre mediciner, der almindeligvis bruges til at behandle genital herpes, acyclovir (solgt under mærket Zovirax), famciclovir (Famvir) og valacyclovir (Valtrex).

Grundlæggende

Herpes symptomer kan forekomme hvor som helst i bækkenområdet. De varer ca. 10 dage, før viruset trækker sig tilbage langs nervestrengene. Recidiver kan forekomme med intervaller hvor som helst mellem én gang hvert par uger til én gang hvert årti. Infektionen spredes gennem hud-til-hud kontakt. Den er mest smitsom, når såre er til stede, men spredes nogle gange endda fravær af symptomer. Infektionen kan ikke kureres, men symptomer kan kontrolleres.

Acyclovir

Acyclovir foreskrives for at mindske smerterne og antallet af såre i et første herpes-udbrud. Det kan også gøre efterfølgende genopflammelser mindre alvorlige og mindre hyppige. Det tages normalt oralt i en dosis på mellem 200 og 800 mg, fem gange om dagen. Det kan også anvendes som en salve. Medicinen blev godkendt til brug i 1982 af U.S. Food and Drug Administration.

Famciclovir

Famciclovir har antivirale egenskaber som acyclovir, men virker i en længere periode. Det bekæmper ikke herpes direkte. Snarere konverteres det til penciclovir af kroppen, og pencicloviren bekæmper viruset. Godkendt af U.S. Food and Drug Administration i 1994, kan famciclovir tages færre gange om dagen end acyclovir. En eller to gange om dagen er generelt nok. Som de andre mediciner til herpes reducerer famciclovir smerter, kløe og prikken forbundet med herpes udbrud. En typisk dosis for et recidiverende udbrud er 1.000 mg to gange dagligt. For suppresiv terapi er 250 mg to gange dagligt almindeligt.

Valacyclovir

Som famciclovir er valacyclovir ikke selv aktiv mod herpesviruset. Det er i stedet konverteret i kroppen til acyclovir, som har en direkte virkning. Valacyclovir blev godkendt af FDA bare et år efter famciclovir, i 1995. Det kan også tages mindre ofte end acyclovir – generelt 500 mg to gange dagligt i fem dage ved et recidiverende episode af genital herpes.

Overvejelser

Acyclovir, famciclovir og valacyclovir er ligesom hinanden på mange måder. De tilbyder lignende kontrol af herpes symptomer, og kan bruges både til at kontrollere et givent udbrud (episoisk terapi) og langsigtet for at forhindre udbrud (suppresiv terapi). Udover deres indikationer for genital herpes kan de også bruges til mundherpes (kold sår) og herpes zoster (bælte rose). For patienten er hovedforskellen mellem medicinerne i deres virkningsvarighed; famciclovir og valacyclovir kan tages mindre ofte end acyclovir.