Hepatitis: Transmissionsveje og lever-påvirkning

Hepatitis betyder lever-betændelse. Viral hepatitis (A–E) er hyppigst årsag verden over.

Transmission efter type

Virus	Veje	Kronisk?
HAV	Fekal-oral (mad, vand, tæt kontakt)	Nej
HBV	Blod, seksuel, perinatal, nål-stik	Ja (5–10% voksne, 90% spedbarn)
HCV	Blod (IV-misbrug, transfusioner før 1992, usikker medicinsk praksis)	Ja (75–85%)
HDV	Kræver HBV-ko-infektion; blod, seksuel	Ja
HEV	Fekal-oral (vand, understegt svin/vildt)	Sjældent (undtagen immunforsvaredæ)

Lever-påvirkning

• Akut: Hepatocyt-skade → ALT/AST forhøjelse, guldsyge, kvalme, træthed.
• Kronisk: Vedvarende inflammation → fibrose → cirrose → hepatocellulært karcenom (HCC).
• Ekstrahepatisk: Kryoglobulinæmi (HCV), glomerulonefrit, porfyria cutanea tarda.

Forebyggelse & Behandling

• Vacciner: HAV, HBV (forebygger også HDV).
• HBV: Nukleos(t)id-analoga (undertrykker, sjældent kurerer).
• HCV: Direkte virushæmmere (DAA'er) kurerer >95% på 8–12 uger.
• Skade-reduktion: Nåle-udveksling, sikker injektions-praksis, blod-screening.