Venipunktionskomplikationer: Typer, risikofaktorer og forebyggelsesstrategier

Flebotomikomplikationer strækker sig fra mindre til alvorlige. Korrekt teknik og patientvurdering minimerer risiko.

Vigtigste komplikationer

Komplikation	Præsentation	Vigtige risikofaktorer	Forebyggelse
Hæmatom	Svulst, ekchymose, smerte ved sted	Skrøbelige vener, antikoagulantia, stor nåle, dårlig teknik, utilstrækkelig tryk post-tag	Mindste gauge, sikker sløjfe, fast tryk 3–5 min
Infektion	Cellulitis, absces, bakteriæmi	Brudt aseptik, immunsvækkelse, forurente udstyr	Hudforberedelse (2% CHG/70% IPA), steril teknik, ingen repalpation efter prep
Nerveskade	Skarp smerte, paræstesi, svaghed	Anatomisk variation, dyb/medial indsættelse, flere forsøg	Anatomisk viden, overfladisk vinkel, begræns forsøg (max 2)
Vasovagal synkope	Bleget, sved, bradykardi, BØV	Angst, dehydrering, fasten, længe stående	Liggende tag, hydrering, beroligelse, genkend prodrome
Tromboflebit	Ømme snor, rødme, varme langs vene	Længe IV, irriterende midler, hyperkoagulabilitet	Rotér steder, vurder dagligt, fjern unødvendige linjer
Artær-punktion	Lys rød pulserende flow, hæmatom-udvidelse	Dyb palpation, anatomisk anomalie, femoral tags	Identificer puls før punktion, brug ultralyd hvis vanskeligt
Extravasation	Svulst, kølighed, blegning, smerte	Skrøbelige vener, vescicante midler, dårlig sikring	Sikker kateter, overvåg infusionssted timeligt

Universelle bedste praksisser

• To-forsøgs-grænse pr. kliniker; eskaler til ekspert/ultralyd.
• Patientidentificering, mærkning, ordrevurdering.
• Skarp-sikkerhed (konstruerede enheder, ingen genhældning).
• Post-procedure observation (især antikoagulerede).