Karpaltunnelsyndrom: Symptomer, årsager & lindring

Karpaltunnelen er en smal passage bestående af knogle og ligament i håndleddet. Håndens sener og mediannerven passerer gennem karpaltunnelen ind i hånden. Når karpaltunnelen bliver svulmet eller irriteret, komprimerer den mediannerven, hvilket forårsager symptomerne på karpaltunnelsyndrom. Denne irritation eller svulst kan forårsages af graviditet eller af gentagne belastningsskader oplevet på grund af båndarbejde, computerarbejde eller andre aktiviteter, der forårsager, at en individ udfører de samme handlinger gentagne gange.

Symptomer

Prikken (Tingling)

Karpaltunnelsyndrom, på grund af sin kompression af mediannerven, kan forårsage en prikken sansation i fingrene og håndfladen på den pågældende hånd. Dette symptom er ikke smertefuldt, men forårsager mange karpaltunnel-lidere at ryste deres hånd, i et forsøg på at fjerne prikken følelse. Dette symptom opleves ofte om morgenen, på grund af bøjning af håndleddet under søvn.

Smerter

Et symptom på karpaltunnelsyndrom er smerter. Mediannerven kontrollerer den indre del af hånden, herunder håndfladen og indre overflade af fingrene, undtagen lillefingeren, og kan forårsage en brændende sansation i disse områder. Smerter kan også forekomme i håndleddet selv, samt stråle op ad armen til skulderen.

Nummenhed

Kompressionen af mediannerven i karpaltunnelen kan forårsage et tab af sansation. Nummenhed optræder også i håndfladen og den indre del af alle fingrene undtagen lillefingeren. Dette symptom kan forhindre en karpaltunnel-lider i at skelne mellem varme og kolde.

Svaghed

Sammen med et tab af sansation kan karpaltunnelsyndrom resultere i svaghed og ømhed i hånden og håndleddet. Grebstyrken af hånden kan reduceres af kompressionen af mediannerven. Dette kan reducere individets evne til at løfte og holde små genstande, dreje dørhåndtag, eller endda grebe et rat.

Overvejelser og differentialdiagnose

Karpaltunnelsyndrom forveksles ofte med senuerebetændelse og andre hånd- og håndleddsforstyrrelser, der kan forårsage smerter og/eller nummenhed. For at skelne karpaltunnelsyndrom fra andre tilstande, er det nødvendigt at give agt på placeringen af de påvirkede områder. Mediannerven kontrollerer kun den indre del af hånden, både håndflade og fingre, undtagen lillefingeren. Derfor, hvis symptomerne er i lillefingeren, er de ikke forårsaget af karpaltunnelsyndrom.

Behandling

• Konservativ: Håndledsstøtte (især om natten), NSAID, ergonomisk tilpasning, fysioterapi
• Kortikosteroid-injektion: Midlertidig lindring ved moderat tilfælde
• Kirurgi (karpatunnel-release): Ved alvorlige/therapiresistente tilfælde. Åbner ligamentet for at frigøre nerven
• Graviditetsrelaterede tilfælde løser ofte sig selv efter fødsel

Forebyggelse

• Ergonomisk arbejdsplads (mus, tastatur, håndledsstøtte)
• Regelmæssige pauser og strækøvelser ved gentagne bevægelser
• Undgå ekstrem håndledsflexion/extension i længere tid
• Styrk øvelser til hånd og underarm