Prostata-behandlinger og tilstande: Forstå muligheder og support

Prostataen er en del af det mandlige reproduktive system. Den valnød-størrelse (3 ved 4 cm) prostata ligger under blæren og omkranser urinrøret (røret, der bærer urin fra blæren). Prostataen producerer en mælkagtig alkalisk væske, der neutraliserer den syre fulde væske, der indeholder sædceller, hvilket øger sædcelle-motilitet (bevægelse) og reducerer syregraden i vaginal væske for at tillade sædceller at svømme opad ind i livmoderen. Prostata-forstyrrelser er almindelige hos mænd over 50.

Prostatitis

Prostatitis er en inflammation af prostataen. Det kan forårsages af en bakteriel infektion, såsom E. coli, og er ofte relateret til urinvejsinfektion eller seksuelt overførte sygdomme. Symptomer inkluderer hyppig og brændende urinering, drybning eller vanskelighed med at starte urinstrøm og smerter i hele genitalområdet. Ifølge Mayo Clinic behandler akut bakteriel prostatitis med op til fire ugers antibiotika, mens kronisk prostatitis kræver længere og nogle gange gentagen behandling.

Nogle mennesker udvikler kronisk prostatitis og/eller kronisk relateret bækken-smerte uden en klar årsag og kan modtage alfa-blokere (Uroxatral, Cardura) for at afslappe musklerne over åbningen til blæren og ikke-steroide anti-inflammatoriske mediciner (aspirin, ibuprofen) til smerter. Nogle læger anbefaler prostata-massage (med handsket finger indsat i endtarmen) for at lindre forstoppelse af prostataen, men effektiviteten af denne procedure er ikke klar.

Benign prostata-hyperplasi

Benign prostata-hyperplasi er almindelig hos mænd over 50. Prostataen forstørres og komprimerer urinrøret og kan presse på andre strukturer, såsom blæren. Symptomer inkluderer fald i styrken af urinering, drybning og evnen til ikke at tømme blæren, hvilket resulterer i hyppighed, urgen og nogle gange smerter i blære-området og urinlek. Komplikationer inkluderer blæreinfektion og/eller blæresten.

Behandling for BPH inkluderer orale mediciner, såsom finasterid til at reducere størrelsen af prostataen, hvis hyperplasi er mild. Alfa-blokere (Flomax, Cardura) kan afslappe prostataens muskler nok til at lindre kompression af urinrøret og tillade urinering. Hvis urin-vanskeligheder vedvarer, er kirurgisk behandling normalt nødvendig. Den mest almindelige procedure er transurethral resektion af prostataen (gjort gennem urinrøret), men talrige andre procedurer inkluderer laser-prostatektomi, åben kirurgisk prostatektomi, nåle-ablation (ved brug af radiofrekvens-bølger til at generere varme for at ødelægge prostata-væv) og placering af metalliske stents (rør) for at holde urinrøret åbent.

Prostata-kræft

Prostata-kræft tenderer til at udvikle sig på utsiden af prostataen, så der er normalt ingen symptomer i de tidlige stadier. Da tumoren vokser, spejler symptomerne dem ved BPH med vanskeligheder ved urinering. Smerter i nederste ryg indikerer normalt, at kræften har spredt sig. Prostata-kræft er fodret af androgener (mandlige hormoner) og forhøjede niveauer af prostata-specifikt antigen kan hjælpe med at bestemme størrelsen af tumoren.

Prostatisk kræft skrider langsomt frem og måske ikke forårsager alvorlige problemer hos alle mennesker, så nogle gange, især med ældre voksne, kan lægen rådgive ingen specifik behandling undtagen overvågning. Ifølge National Cancer Institute kan yngre mænd (50 til 60) overveje behandling på grund af længere levealder. Kirurgiske procedurer inkluderer radikal prostatektomi med fjernelse af prostata og lymfeknuder. De fleste mænd vælger nerve-skærende procedurer, men erektil dysfunktion og/eller impotens kan forekomme. Hvis kræften har spredt sig, inkluderer yderligere behandling ekstern strålebehandling og androgen (mandligt hormon) undertrykkelses-terapi. Som en alternativ til kirurgi og strålebehandling vælger nogle implantation af radioisotoper. De med mere avanceret kræft kan have en kombination af terapier.

Prævention

Alle mænd over 50 bør have regelmæssige årlige undersøgelser af deres prostata og skulle være opmærksomme på ændringer i mønstre af urinering, der kan indikere prostata-forstørrelse.

PSA

Prostata-specifik antigen (PSA) test kan indikere tumør-vækst, men brugen af testen rutineret til at screen mænd er kontroversiel, da mange ting kan påvirke PSA-niveau, og høje niveauer kan fremme medicinsk intervention, når ingen kræft findes. PSA-testen er FDA-godkendt til brug for mænd over 50, og testen giver overvågning under behandling.