Fibromyalgi-behandling: Forståelse af retningslinjer og muligheder

Fibromyalgi (FM) er en klynge af symptomer, herunder løbende og udbredte smerter i muskler og bindevæv, øget følsomhed over for smerter, træthed, søvnvanskeligheder, og kognitive og emotionelle dysfunktion. Ca. 10 millioner amerikanere, mest kvinder, er diagnosticeret med FM. Syndromet har ingen kur og kan være forlammende i alvorlige tilfælde. Dog tillader fibromyalgi-behandlingsretningslinjer anbefalet af National Fibromyalgia Association passende, individualiserede medicinske protokoller, der sikrer forbedret livskvalitet.

Håndtering af smerter

Fibromyalgi-behandlingsretningslinjer kræver, at smertehåndtering adresseres. Ikke-steroidale anti-inflammatoriske lægemidler, herunder ibuprofen og naproxen, foreskrives ofte. Tramadol er en ikke-narkotisk smerte-lindrende, der har vist sig effektiv i at lindre FM-smerter, nogle gange i kombination med paracetamol. I nogle tilfælde bruges lidocain-injektioner til at behandle lokaliserede smerter i muskler.

Behandling af samvæksende tilstande

FM-patienter præsenterer ofte med komorbide, eller samvæksende, tilstande. Depression og angst er f.eks. fundet hos ca. 20 procent af mennesker med FM ifølge NFA. Andre almindelige samvæksende tilstande inkluderer urolige ben-syndrom, irriterbar tarm-syndrom, hovedpine, kronisk træthedssyndrom og reumatisk artritis. Behandling af samvæksende tilstande forbedrer ofte FM-symptomerne også.

Søvn-håndtering

Forstyrret søvn er et almindeligt symptom ved fibromyalgi. Behandling bør inkludere anbefalinger om livsstilsændringer, der vil hjælpe med at fremme en bedre natssøvn. Patienter rådes generelt til at undgå koffein og alkohol før sengetid, at etablere en fast tid til at vågne og gå i seng, og at sikre, at miljøet er behageligt og frit for forstyrrelser. Når nødvendigt, kan din læge foreskrive en lav dosis af visse antidepressiva for at hjælpe dig med at sove. Antidepressiva øger serotonin, som hjælper med at lindre smerter udover at fremme søvn.

Motion

Et regi-me af bløde strækninger og lavt-impact og ikke-gentagende motion har vist at reducere symptomerne af fibromyalgi. Mayo Clinic foreslår at udvikle et regi-me, der vil tone muskler jævnt som et middel til at reducere smerter. NFA anbefaler gåture, brug af en træningscykel og bassin-terapi, men advarer på, at motion bør udføres med vejledning fra en fysioterapeut. Tyve minutter aktivitet tre gange ugentligt anbefales.

Andre mediciner

Fordi FM er en klynge af symptomer, der forekommer sammen snarere end en sygdom med en specifik årsag, er fibromyalgi-behandling individualiseret for at adressere hver patients specifikke symptomer. Antidepressiva kan være inkluderet i behandlingsprotokollen, fordi de øger serotonin, en neurotransmitter, der har korreleret med reducerede smerter og træthed og bedre søvn, udover at lindre depressions-symptomer. Muskelaflækkende midler som cyclobenzaprin mindsker muskel-spænding og fremmer også søvn. Nye mediciner godkendt af U.S. Food and Drug Administration til at behandle FM inkluderer Lyrica, Cymbalta og Savella.

Uddannelse

Centrum for fibromyalgi-behandlingsplanen er uddannelse. Nydiagnosticerede FM-patienter bør leveres med ressourcer for at hjælpe med at forstå tilstanden og håndtere kroniske smerter. Uddannelse bør også omfatte rådgivning om passende livsstilsændringer for at forbedre kost og håndtere stress mere effektivt. Terapi eller support-grupper anbefales også for at hjælpe med at håndtere den psychologiske nød, der ofte følger FM.