Sepsis og nyresvigt: Behandlingsmuligheder og forståelse

Hvad er sepsis?

Sepsis er en alvorlig tilstand, hvor immunsystemet reagerer på en infektion på en måde, der skader andre væv langt fra kilden (ifølge Mayo Clinic). Når det udvikler sig, påvirker sepsis funktionen af diverse organer og kan føre til septisk chok – et alvorligt fald i blodtryk, der nogle gange er livsfarligt. En tilstand kaldet multiorgan-dysfunktionssyndrom (MODS) kan følge af sepsis og medføre svigt af flere organer, herunder nyresvigt. Aggressiv behandling af sepsis, før den når dette stadium, er afgørende.

Antibiotika

Tidlig behandling starter med bredtspektrede antibiotika givet intravenøst, endda før infektionskilden er identificeret. Efter test kan det være relevant at skifte antibiotika. Behandlingen sker ofte på en intensiv afdeling, og patienten kan have brug for livsredende tiltag til at stabilisere åndedrag og hjertefunktion.

Vasopressorer og andre mediciner

Hvis blodtrykket forbliver farligt lavt efter væskebehandling, kan vasopressorer gives for at stramme blodkar og løfte blodtrykket. Andre mediciner kan inkludere kortikosteroider til at reducere inflammation og insulin til at opretholde normale blodsukkerniveauer.

Terapi og dialyse

I alvorlige tilfælde kræves intravenøse væsker, ilt og åndedrætsstøtte. Dialyse kan være nødvendig ved sepsis og MODS, der udløser nyresvigt. Kirurgi kan også være nødvendig for at fjerne infektionskilden, når den er identificeret.

Klinisk diagnostik

Sepsis diagnostiseres klinisk, hvis patienten opfylder to eller flere af følgende kriterier:

• Temperatur over 38°C eller under 36°C
• Hjertefrekvens over 90 slag/minut
• Åndedragsfrekvens over 20/minut
• Hvide blodlegemer over 12.000 eller under 4.000 per mikroliter

Feber, rygestud, sved, forandret mental funktion og hyperventilation er også symptomer (ifølge Medscape.com).