Mandlig gyr-infektion (balanitis): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er mandlig gyr-infektion?

Gyr (Candida, hyppigst C. albicans) er en gærsvamp, der naturligt findes på hud og slimhinder. Ved forstyrret balance (antibiotika, diabetes, nedsat immunforsvar, dårlig hygiejne) kan den overvokse og give infektion – typisk på glans penis (balanitis) og forhuden (posthitis). Det er ikke en klassisk seksuelt overført sygdom, men kan overføres under samleje.

Årsager og risikofaktorer

• Antibiotika: Dræber gode bakterier (lactobacilli), der holder gyr i skak.
• Diabetes (usætter blodsukker): Gyr trives på sukker i urin/sved/sæd.
• Phimose (stram forhud): Vanskelig hygiejne, fugtig, varmt miljø under forhuden.
• Dårlig / overdreven hygiejne: Sæbe tørrer ud, forstyrrer pH. Vask kun med vand.
• Immunpåvirkning: HIV, kemoterapi, steroidbehandling.
• Seksuel overførsel: Partner med vaginal gyr-infektion.
• Overvægt: Sved i lårfoldere.

Symptomer

• Rødme, sved, kløe på glans og/eller forhud
• Smerte/brændende ved vandladning eller samleje
• Hvid, ostelignende afskilning (smegma-lignende) under forhuden
• Lille boble/blærer, sår
• Forhud svær at trække tilbage (forværret phimose)
• Ubehagelig lugt

Behandling

Topikal (førstevalg – 1-2 uger)

• Antimykotika kræm: Klotrimazol 1%, Mikonazol 2%, Terbinafin 1%, Ekoconazol. Smør 2-3 gange dagligt på rent, tørt område. Fortsæt 1 uge efter symtomfrihed.
• Kombinationspræparat (antimykotikum + mildt steroid): Fx klotrimazol/hydrocortison (Canesten Hydrocortison) – kun kortvarigt (max 7 dage) ved stærk inflammation/kløe. Undgå stærke steroidere på genitalier.

Systemisk (ved utbredt, recidiverende, eller topikal mislykkes)

• Fluconazol (Diflucan): 150 mg x 1 (enkelt dose) eller 50 mg dagligt i 7-14 dage.
• Itrakonazol / Ketokonazol: Alternativer. Kræver lægeordination (leverpåvirkning, interaktioner).

Partnerbehandling

Hvis partner har symptomer (kløe, afskilning, smerte) → samtidig behandling for at undgå "ping-pong" overførsel. Asymptomatiske partnere behøver typisk ikke behandles.

Naturlige / hjælpemidler (som supplement, IKKE erstatning for medicin)

• Kokosolie (koldpresset): Laurinsyre har antimykotisk effekt. Smør tyndt lag 2-3 gange dagligt. God til tør, irriteret hud.
• Hvidløg: Allicin (antimykotisk). 1 fed dagligt (rå) eller kapsler. Lokalt: Hvidløgspaste i garre/gaze – været om hudirritation!
• Oreganolie: Carvacrol/thymol – stærkt antimykotisk. MÅ fordyndes (1-2 dråber i 1 tsk kokosolie/olivenolie) før hudkontakt.
• Naturell yoghurt (uvalset, med live kulturer): Lactobacilli gendanner mikroflora. Spis dagligt. Lokalt: Tampon/yoghurt på området (kortvarigt).
• Te-træ-olie: Antimykotisk. Fordynd 1:10 i bæreeolie. Patch-test først.

Forebyggelse

• Daglig vask med kun lunget vand (ingen sæbe på glans/forhud). Tør grundigt (tøjle, ikke ryd).
• Løse, bomuldsholdige undertøj. Undgå syntetiske materialer.
• God blodsukkerkontrol (diabetes).
• Undgå unødvendige antibiotika. Tag probiotika under/ved kur.
• Sikkert samleje (kondom) ved aktiv infektion hos partner.
• Ved gentagne infektioner (>4/år): Undersøg for diabetes, HIV, phimose (omskæring kan overvejes).

Symptomer der ikke bedres på 1-2 uger med behandling, eller recidiver → henvisning til hud-specialist / urolog.