Sikker fjernelse af central venøs kateter: Forebyggelse af luftemboli – En omfattende guide

Centrale katetere giver direkte adgang til blodstrømmen. Specifikke tilstande kan kræve placering af disse linjer, og de kan forblive på plads til langvarig brug. Der skal tages hensyn til fjernelsen af centrale linjer for at mindske hyppigheden af komplikationer såsom luftemboli.

Funktion

• En central linje kaldes også for en central venøs kateter, eller CVP-linje.

  En læge kan bestille placering af denne linje af forskellige årsager, herunder administration af medicin, kemoterapi, administration af væske og indhentning af blodprøver.

  Den centrale linje er en smal og hul siliconeslange, der indsættes gennem huden ind i en åre i halsen. Spidsen af linjen, eller kateteren, sidder i en stor åre. Placeringen af linjen er i åren over højre hjertekammer.

  Den eksterne del af kateteren kan bestå af to til tre rør eller lumener, der forenes til ét. De forbliver separate inde i det større rør.

  Den centrale linje skal tjekkes dagligt for at sikre korrekt funktion. Sørg for, at propen ved enden af kateteren, kaldet "the positive pressure device," er på plads, skal tape, og forbandet skal være rent og tørt.

  Skylning af den centrale linje med et antikoagulant kan udføres, især hvis linjen ikke bruges. Dette gøres for at forhindre blodkoagulation.

Forebyggelse

• Daglig observation kan indikere et behov for at fjerne den centrale linje.

  Nogle af disse kan være blødning, blodprop i røret og infektion. Arytmier kan opstå som følge af kateteren, der irriterer hjertet. Det er også muligt at forstikke en lunge ved indsættelse. En luftemboli kan opstå, derved fremprovocerer fjernelsen også.

  Luftembolier opstår, når trykgradienten findes, der favoriserer indtrædelse af gas. Dette sker, når en blodkar er åben.

  Trykket i årerne og venerne er større end det atmosfæriske tryk. Dette kan indikere, hvorfor en luftemboli ikke opstår, når en blodkar er skadet.

  I venerne over hjertet, placeret i hovedet og halsen, er trykket mindre end det atmosfæriske tryk, så trauma eller skade kan tillade luft at indtræde.

  Det er imperativt at hælde hovedenden af sengen ned, når man fjerner en central linje, på grund af trykgradienten i blodkarrene. Korrekt positionering er essentiel for at forhindre en luftemboli ved fjernelse af den centrale linje.

  Centrale linjer skal fjernes af en kvalificeret sundhedsfaglig under direkte overvågning af en læge. Eventuelle observerede problemer skal rapporteres til en læge straks.