Stoma-reparation: Forståelse og procedurer til kolostomi-pleje

Hvad er et stoma?

For dem med inflammatorisk sygdom, kræft eller traume, kan den resulterende behandling inkludere et stoma. Et stoma er en kirurgisk skabt åbning, der skaber kommunikation mellem miljøet og kroppens indre. Formålet med stomaet er at udskille kroppens affald. Dog, hvis stomaer er til stede i længere perioder, er forsvagning af stoma-væggene uundgåelig. Derfor er reparation nødvendig for stomaets velvære. Denne procedure, til kolostomi-reparation, kræver indlæggelse og tarmforberedelse før operationen.

Udstyr

Kirurgisk kjole, sterile kompresser, handsker, væskeseife, neglebørste, sterile papirhåndklæder, desinfektionsmiddel (chlorhexidin eller jod), bomuldsuld, sterilt affaldsspand, kirurgiske håndklæder, kirurgisk hue og skodækker, kirurgisk mundbind, kirurgiske pinser, håndklædeklip (4), dissekeringspincer, vævspincer, buede pincer, skalpel, elektrokaustisk blyant med holder, Maxon 4-0 syg, nåleholder, kirurgiske saks, kolostomipose, bandager.

Instruktioner

1. Bær kirurgisk hue, skodækker og mundbind før indgang til operationsstuen.
2. Skrub hænder og underarme med væskeseife i 3 minutter, såvel som negle med neglebørste. Kald neglebørsten i vasken. Skyl grundigt.
3. Tør hænder med sterile papirhåndklæder og smid dem straks. Tag kirurgisk kjole og handsker på.
4. Rens stoma-området med jod-vådte bomuldsuld – grib med kirurgiske pinser. Rens område inden for 7,5 cm af stoma og ved stoma-åbningen. Kald bomuldsulden efter brug.
5. Drapér patienten med sterile drap fra hoved til tå. Kun det kirurgiske område skal ikke drapperes. Hold draperne omkring det kirurgiske område med håndklædeklip, ét for hvert hjørne af det firkantede vindue, der er dannet til det kirurgiske område.
6. Dissekér stoma-kanter med dissekeringspincer, indtil stoma er fri for sine kanter. Rør let stoma-vævet med vævspincer.
7. Lokalisér nyt stoma-område på indre abdominalvæg. Lokaliser område med buede pincer og dissekér abdominalvæg-lagene, indtil nyt stoma er fuldført.
8. Flyt tarm-åbningen til nyt stoma-område. Syg tarm-slimhinden til abdominalvæg med Maxon 4-0 og nåleholder. Klip overflødig sygtråd med kirurgiske saks.
9. Luk det gamle stoma-område med Maxon 4-0. Dæk område med bandage.
10. Rens kolostomi-kanter og abdomen med alkohol. Placér bandager på kolostomi-kanter. Placér kolostomipose på området.