Asystole: Årsager, symptomer og overlevelse

Hvad er asystole?

Asystole betyder, at hjertet ikke har nogen elektrisk aktivitet – det sammentrækker sig ikke og pumper intet blod. På hjertemonitor vises en "flatline". Overlevelsen er meget lav: kun ca. 2 % overlever. Kvinder har sjældnere de underliggende tilstande, men hvis de har dem, er risikoen for asystole større.

Primær asystole

Opstår, når hjertets cellemetabolisme stopper, så elektriske impulser ikke længere kan genereres. Årsager: medfødt defekt med hjerteblokade, iskami (nedsat blodgennemstrømning), infarkter (blokerede kar), hjerteinfarkt eller lynslag.

Sekundær asystole

Skyldes problemer uden for hjertet: iltmangel (kvælse, næsten drukning), apopleksi, emboli, hyperkaliæmi (for meget kalium), overdosis af sedativa/narkotika.

Specielle omstændigheder – hypotermi

Ekstrem køling kan forårsage asystole uden andre sygdomme. Kroppen tolererer tilstanden længere, så overlevelse er mulig ved hurtig genopvarmning.

Akut behandling

• Defibrillation undgås ofte (kan skade), men kan virke ved ikke-metaboliske årsager (fx hjerteinfarkt).
• Medicin: epinefrin (adrenalin), vasopressin eller atropin.

Efterfølgende behandling

Overlevende har brug for intensivt omsorg: mulig køling af kroppen, komplikationer som ribebrud, indre sår, emboli. Forebyggelse er vanskelig, men pacemaker kan overvejes.