SSI og invaliditetssikring: Forstå sundhedsdækningsmuligheder

Supplemental Security Income (SSI) giver en månedlig indkomst til mennesker, der ikke kan arbejde i mindst ét år på grund alvorlig medicinsk tilstand eller funktionsbegrænsning. For at kvalificere sig til SSI skal mennesker have begrænset indkomst og begrænsede ressourcer. Da de ikke kan arbejde, kan de ikke få sundhedsforsikring gennem en arbejdsgiver som de fleste gør. Da de har begrænsede indkomme, kan de have svært ved at betale for medicinsk pleje. De fleste, der kvalificerer sig til SSI, kvalificerer sig også til Medicaid, et program tilgængeligt i alle 50 stater for at hjælpe mennesker med at få adgang til medicinsk pleje.

Medicaid

Medicaid leverer en form for sundhedsforsikringsdækning til nogle mennesker med begrænsede indkomme og begrænsede ressourcer. Kriterierne varierer lidt fra stat til stat, men i alle stater kan mennesker, der ikke kan arbejde på grund af en funktionsbegrænsning, kvalificere sig, hvis de opfylder specifikke indkomst- og aktivretningslinjer. For eksempel, i 2009 kvalificerede Ohio-beboere, der modtog SSI, til Medicaid, hvis de tjente mindre end $590 pr. måned ($1.012 for et par) og havde mindre end $1.501 i aktiver ($2.251 for et par). Nogle undtagelser galdt.

Hvad det dækker

Medicaid-dækning varierer lidt fra stat til stat, men dækker generelt ting som indlæggelse på hospital, ambulante medicinske tests og besøg hos lægere, mental sundhedsbehandling og receptbelagte mediciner. Det kan dække tandpleje og øjenpleje også. Modtagere kan have en egenbetaling eller et fradrag, der gælder for nogle tjenester, afhængigt af politikkerne i den stat, de bor i.

Hvad det ikke dækker

Medicaid dækker kun medicinsk nødvendige procedurer. For eksempel dækker det generelt ikke kosmetisk kirurgi, fordi lægere ikke anser det for medicinsk nødvendigt. I nogle stater dækker det ikke tandpleje for voksne. I nogle stater dækker det ikke elective aborter. Desuden accepterer ikke alle lægere Medicaid, så modtagere kan have svært ved at få nogle former for medicinsk pleje, selvom Medicaid dækker den nødvendige behandling.

Ansøgning om Medicaid

Mennesker, der kvalificerer sig til SSI, modtager ikke automatisk Medicaid. De skal ansøge om Medicaid på Medicaid-kontoret i det county, de bor i. Ansøgningsproceduren varierer lidt fra stat til stat, men mennesker skal udfylde en ansøgningsformular og give bevis for deres indkomst og aktiver. Andre dokumentation kan også kræves.

Andre muligheder

Nogle, der kvalificerer sig til SSI, har andre forsikringsmuligheder. Hvis de er gift, kan de muligvis få forsikring gennem en ægtefælles arbejdsgiver. Dog kan en ægtefælles indkomst diskvalificere fra SSI-ydelser. En SSI-modtager kan købe en individuel forsikringspolitik, men da mennesker skal have begrænset indkomst og begrænsede ressourcer for at kvalificere sig til SSI, kan de ofte ikke rådde private politikker.