Hår i afføring: Årsager, bekymringer og hvornår man skal se læge

At finde hår i sin afføring er normalt uvoldsomt og har banale forklaringer. Men vedvarende eller overdrevent hår garanterer medicinsk evaluering for at udelukke underliggende tilstande.

Almindelige godeartede årsager

1. Indtaget hår: Fra pleje (skæg, moustache), løst hovedhår i mad, hår i restaurant-måltider
2. Ufordøjede plante-fibre: Snørede grøntsager (selleri, asparges, majs-hul, ananas-strunk) ligner hår
3. Miljømæssig forurening: Hår fra toilet-sæde, badeværelses-overflæder falder i skål
4. Trichobezoar (hårbold): Sjælden; tvangs-mæssig hår-spisning (trichophagi) – psykiatrisk (trichotillomani)

Medicinske årsager der kræver opmærksomhed

• Indre hämoroider: Blødning + slim → snørede, hår-lignende strenge
• Anale fissurer: Blod/slim-strenge
• Colon-polypper: Afstødning af væv-fragmenter
• Inflammatorisk tarmsygdom: Slim, blod, afstødt mukosa
• Colorektal kræft: Sjældent præsenterer sådan, men slim/blod-strenge muligt
• Parasitter: Ascarisorme (ligner hår), rørormer

Hvornår skal man se læge

• Hår-lignende materiale vedvarende (>2 uger) eller stigende
• Tilknyttede symptomer: mave-smerter, vægttab, blod i afføring, ændret afføringsskik, anæmi
• Familie-historik for tarm-kræft eller IBD
• Alder >45 (screening-alder) uden seneste koloskopi
• Kendt trichotillomani/trichophagi

Diagnostisk tilgang

• Anamnese: kost, pleje-vaner, medicin, psykiatrisk historie
• Afførings-undersøgelse: O&P, skjult blod, kalprotektin, dyrkning
• Anoskopi/koloskopi hvis indikeret
• Psykiatrisk evaluering hvis trichobezoar mistænkes

Trichobezoar (Rapunzel-syndrom) – Sjældent men alvorligt

• Hår akkumulerer i maven → udvider sig ind i tyndtarmen
• Symptomer: kvalme, opkastning, tidlig mæthed, vægttab, epigastrisk masse
• Diagnose: CT, endoskopi
• Behandling: Endoskopisk fjernelse (lille) eller kirurgisk (stor); psykiatrisk pleje essentiel

Beroligelse: Lejlighedsvis hår-lignende strenge i afføring er næsten altid godeartede – indtaget hår eller plante-fibre. Din GI-trakt er designet til at håndtere ufordøjeligt materiale. Vedvarende eller symptomatiske tilfælde fortjener evaluering.