Kvindelig hårtab efter 50: Årsager, behandlinger og forebyggelse

Kvindelig mønsterhårtab (FPHL) (androgenetisk alopecia) påvirker ~40 % af kvinder ved 50 år. Det præsenterer som diffus central tyndelse med bevar forhåret (Ludwig-mønster).

Ætiologi

• Genetik: Polygenisk; maternal/paternal arv. Androgenreceptor-følsomhed, 5α-reduktase-aktivitet.
• Hormonelt: Perimenopausalt østrogen-fald → relativt androgen-overskud; DHT miniaturiserer hårføllicler.
• Aldring: Følle-senescens → kortere anagen, længere telogen, finere hår (vellus-konvertering).
• Bidragende: Skjoldbruskkirtel-sygdom, jernmangel, medicin, stress, trakalopecia.

Behandlingsmuligheder

• Topisk minoxidil 2%/5%: Eneste FDA-godkendt; forlænger anagen. Livslang brug nødvendig.
• Orale anti-androgener: Spironolacton (50–200 mg/dag), finasterid (off-label, postmenopausale), cyproteronacetat (udenfor USA).
• Pladerig plasma (PRP): På vej; vækstfaktorer stimulerer følle.
• Lav-niveau laserterapi (LLLT): Enheder (kamme, hue) viser moderat effekt.
• Hårtransplantation: Ved stabiliseret, lokaliseret tab; donormængde begrænset hos kvinder.

Understøttende tiltag

• Korriger jern, vitamin D, zink, B12-mangel.
• Blid hårpleje: undgå stramme frisurer, hårde kemikalier, overdreven varme.
• Hovedhud-camouflage (fibre, topiske dækning).
• Psykologisk støtte – FPHL påvirker livskvalitet markant.

Tidlig intervention bevarer flere følle. Konsulter dermatolog for diagnostik og personlig plan.