Alopecia Areata: Årsager, behandlinger og valgmuligheder

Kortikosteroid-injektioner

Intralesionelle steroid-injektioner (Kenalog) for at generere ny vækst i folikler. Lille nåle direkte i læser (baldede pletter). Anbefalet dosis: 3 ml, injektioner ~1 cm fra hinanden. Gentages hver 4-6 uge, vækst typisk synlig inden for 1 måned.

Shampoo (Clobetasol)

Kortikosteroid i shampoo-form. Primært til psoriasis på hovedhud, men bruges også til alopecia areata. Meget stærk – må ikke blives blandet med andre shampoo/conditioner eller brugt andre steder. Anvendelse: tynd lag på tør hovedhud, shampoo presset direkte på, massér i læser, lad virke 15 min uforstyrret. Vask hænder straks. Skum/skyl grundigt – alt hud der ramte shampoo skal skylles. Maks 4 ugers behandling.

Minoxidil

Minoxidil 5% (Rogaine) fundet særligt hjælpsomt ved alopecia areata. Ikke FDA-godkendt til dette formål (kun 2% til androgenetisk alopecia). 5% hovedsageligt til mænd.

Anthralin

Ikke-specifikt irritant der inducerer vækst via folikel-stimulation. 0,5% anekdotisk succes, ofte 2. linje. Creme eller væske, topisk på hovedhud. Test (alopeciaareatainfo.com): 32 patienter, 18 viste acceptabel genvækst. Behandling fortsat til kosmetisk acceptabel vækst (~6 mdr).

Overvejelser

Før behandling: test for at sikre rette behandling. Da alopecia areata kan stammer fra mange lidelser, skal den underliggende årsag behandles først. Fx ringorm (tinea capitis) på hovedhud vil fortsætte med at give alopecia areata indtil det er behandlet.