Ophiasis alopecia: Forståelse og typer af hårtab

Ophiasis alopecia – en type alopecia areata

Cornelius Celsus var den første læge, der beskrev alopecia areata og kaldte det ophiasis, ifølge forskere i en "Internet Journal of Dermatology" artikel, og nogle refererer stadig til det som Celsus alopecia i dag. I dag er ophiasis kendt som en type alopecia areata, en autoimmun sygdom, hvor hårtab opstår.

Typer af alopecia areata

Der findes mange typer af alopecia areata. De mest dramatiske er alopecia totalis, alopecia universalis og alopecia ophiasis. Ved alopecia totalis tabes alt hår på hovedhuden, ifølge White og Cox, forfattere af "Diseases of the Skin." Alopecia universalis er tab af hår fra hele kroppen, og alopecia ophiasis henviser til hårtab på bagen og siderne af hovedet. Ophiasis involverer hårtab i et bånd. Ophiasis er det græske ord for slange og refererer til turban- eller slangelignende mønster af hårtab på hovedhuden, ifølge Alopecia Areata Info. Ophiasis-mønsteret forekommer i 5% af barndomstilfælde af alopecia areata, ifølge Linda Little for "Skin and Allergy News." I 25% af sådanne tilfælde fortyndes eller dannes riller og huller på negle. "Denne form beder en dårlig prognose," siger Dr. Ronald Hansen, pediat og dermatolog ved Phoenix Children's Hospital.

Årsager til alopecia areata

White og Cox skriver, at alopecia areata er en autoimmun sygdom, men dets udløsere, hvilket område der rammes, og hvad der forårsager fremskriden af hårtab eller hårvækst, er ukendt. De fleste patienter oplever små pletter af hårtab og er ellers helt sunde, skriver White og Cox, men i alvorlige tilfælde forekommer alopecia areata sammen med andre tilstande som anæmi, atopisk diathese, Downs syndrom og skilddrueproblemer.

Hvem rammes

Alopecia rammer 1% af den amerikanske befolkning, ifølge Linda Little, og halvdelen er børn. White og Cox skriver, at den klassiske alopecia areata-patient er en teenager eller ung voksen. Japansk forsker Ikeda klassificerede alopecia areata i fire kategorier efter alvorlighed og tilknyttede sundhedstilstande, ifølge Alopecia Areata Info. Type I patienter udgør 80% af tilfældene. De har små lokaliserede pletter af hårtab, ingen familiehistorie og er ikke normalt ramt af andre lidelser. Type II patienter lider typisk af allergier, astma eller dermatitis og præsenterer ofte ophiasis-mønsteret. Tre fjerdedele af disse patienter ender med total hårtab på hovedhuden. Ca. 4% af tilfældene er Type III. Patienter har kroniske sygdomme og familiehistorie for hypertens. 39% udvikler total hårtab på hovedhuden. Type IV tilfældek rammer folk over 40 år og fører til total hårtab på hovedhuden 10% af gangene.

Psykologisk behandling

I de fleste alopecia areata-tilfælde sker hårtabet i små pletter og vil vokse tilbage til sidst. Uanset om hårtab er lille eller lokaliseret eller om det er omfattende, siger Dr. Hansen, kan det være psykologisk forherdende. Behandling af alopecia areata skal inkludere psykologisk rådgivning. Det er især sandt for unge kvinder, siger Hansen. Nogle drenge vil ikke have noget imod total hårtab, fordi mange sportshelte raker sig baldet, men baldhed er ikke normen for kvinder. Han tilføjer, at perukker normalt ikke laves til små børn, og mange forsikringsplaner betaler ikke for perukker alligevel.

Behandling

Når hårtabet er begrænset, er det 95% sandsynligt, at håret vokser tilbage uden behandling, ifølge Linda Little, men alopecia totalis, universalis og ophiasis kræver behandling, og genvækst er ikke givet. Topiske steroid kan ikke penetrere hovedhuden, siger Dr. Hansen; injektion af steroid giver bedre resultater, men kan være smertefuldt og skræmmende for unge patienter. Topiske sensibilisatorer, der påføres hovedhuden, kan skabe en allergisk reaktion, der udløser hårvækst. Både injicerede steroid og topiske sensibilisatorer virker ca. 60% af tiden. Orale steroid virker bedst til at få hår til at vokse, men hårtab opstår, så snart behandlingen ophører, så Dr. Hansen kalder dem "en blindgyde."