Essentiel guide til blodtryksmedicin: Alle typer oversigtligt

Blodtryk & hypertoni

Blodtryk = tryk fra cirkulerende blod på karvægge. Hypertension er ofte symptomfri, men skader organer stille og øger risiko for hjerteinfarkt, apopleksi, nyresvigt. Regelmæssig måling og behandlingstroskab er livsvigtige.

De mest anvendte antihypertensive klasser (AHA-anbefalet)

1. Diuretika

Reducerer intravaskulært volumen ved at øge nyrenes udskillelse af natrium/vand. Ofte førstelinje, især hos ældre og nyrepatienter.

• Amilorid, Bumetanid, Chlorothiazid, Chlorthalidon, Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Spironolacton

2. ACE-hæmmere

Blokerer omdannelse af angiotensin I → II (potent vaskokonstriktor) → vaskodilatation, mindre aldosteron. Nyerbeskyttende ved diabetes/CKD.

• Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Quinapril, Perindopril erbumin, Ramipril, Trandolapril

3. ARB (Angiotensin II reseptorblokkere)

Blokerer AT1-receptor → forhindrer vaskokonstriktion og væske-retention. Godt alternativ ved ACE-hæmmer-hoste.

• Candesartan cilexetil, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan

4. Calciumkanalblokkere

Hæmmer calciumindstrøm i vaskulær glat muskel og hjerteceller → vaskodilatation, lavere myocardilt iltbehov. Godt ved isoleret systolisk hypertension.

• Amlodipin, Bepridil, Diltiazem, Felodipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Verapamil

5. Betablokkere

Sænker hjertefrekvens og kontraktilitet → lavere hjerteudgang og perifær modstand. Førstelinje ved ischemisk hjerte-sygdom/hjertesvigt.

• Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol/HCTZ, Bisoprolol, Carteolol, Metoprolol, Nadolol, Propranolol, Sotalol, Timolol

6. Alfablokkere

Afslapper vaskulær glat muskel og urinvejsmuskulatur → lavere perifær modstand, lettere vandladning. Mindre anvendt som monoterapi.

• Doxazosin mesylat, Prazosin hydrochlorid, Prazosin, Polythiazid-kombination, Terazosin hydrochlorid