Overgangsalderens symptomer & tidslinje: Hvad man kan forvente efter menstruation stopper

Overgangsalderen = sidste menstruation (FMP), bekræftet efter 12 på hinanden følgende måneder uden menstruation. Gennemsnitsalder: 51 år (interval 45–55).

Perimenopause (Overgang)

• Begynder 4–8 år før FMP.
• Uregelmæssige cykler, vasomotoriske symptomer (VMS), søvnforstyrrelser, humørsvingninger, vaginal tørhed, libidotab.

Symptomdomæner

• VMS: Hedevarme, nattsved (75–80%); median varighed 7,4 år.
• Genitourinært syndrom ved overgangsalderen (GSM): Atrofi, dyspareuni, recidiverende urinvejsinfektioner.
• Søvn: Insomni, søvnapné.
• Humør: Depression, angst (2–4× risiko).
• Kognitivt: "Hjertetåge," verbal hukommelse.
• Skelet: Accelereret knogletab (første 5 år).
• Kardiovaskulært: Lipidforandringer, endotel dysfunktion.

Behandling

• Hormonterapi (HT): Østrogen ± progestogen; guldstandard for VMS/GSM/knogler; start <60 eller <10 år post-FMP; transdermal foretrukket.
• Ikke-hormonelt: SSRI/SNRI (paroxetin, venlafaxin), gabapentin, fezolinetant (NK3 antagonist), KBT, klinisk hypnose.
• GSM: Vaginalt østrogen (lav dosis), DHEA, ospemifen, glidemidler/fugtighedskrem.
• Livsstil: Modstandstræning, middelhavskost, rygningstop, calcium/vitamin D.

Individualisér: fælles beslutningstagning, årlig genvurdering.