|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Gynækologiske sygdomme

Polycystisk ovarium syndrom (PCOS): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er PCOS?

Polycystisk ovarium syndrom (PCOS) er en hormonforstyrrelse, der påvirker kvinders frugtbarhed, metabolism og udseende. Ca. 10 % af kvinder i frugtbar alder har PCOS, og det er den hyppigste årsag til kvindelig infertilitet i USA.

Årsager

Den præcise årsag er ukendt, men genetik spiller en rolle (øget risiko hvis mor/søster har PCOS). Overproduktion af insulin kan stimulere ovarierne til at producere for mange androgener ("mandlige hormoner" som testosteron), hvilket forstyrrer ægløsning og menstruationscyklus.

Symptomer

  • Uregelmæssige eller fravælgende menstruationer
  • Infertilitet
  • Flere cyster på æggestokkene (ultralyd)
  • Hirsutisme (øget hårvæxt på ansigt, bryst, ryg, tommelfinger, tæer, maven)
  • Akne, fedt hud
  • Vægtøgning, overvægt
  • Tyndt hår / hårtab
  • Mørke hudplejer (acanthosis nigricans) i nakke/armhuler
  • Højt kolesterol, højt blodtryk, type 2 diabetes, søvnapnø
  • Bækken smerter
  • Depression på grund af kosmetiske bekymringer

Diagnostik

Der findes ikke en enkelt test. Lægen vurderer:

  • Blodprøver: glukose, hormoner (testosteron, LH/FSH, insulin, skildkjertel).
  • Vaginal ultralyd: cyster på æggestokke, tykkelse af livmoderslimhinden.
  • Klinisk undersøgelse: hirsutisme, forstørrede æggestokke.
  • Anamnese: vægtudvikling, menstruationsmønster, symptomer.

Behandling

Tilpasses symptomer og graviditetsønsker:

  • Livsstilsændringer: Vægtstab (self 5–10 %), sund kost, motion – forbedrer insulinfølsomhed og cyklus.
  • P-piller: Regulerer cyklus, sænker androgener, reducerer hirsutisme/akne (hvis ingen graviditetsønsker).
  • Metformin (Glucophage): Diabetesmedicin, der kan forbedre insulinmodstand, regulere ægløsning, sænke hårvækt og kolesterol.
  • Frugtbarhedsbehandling: Clomifen, letrozol, gonadotropiner, IVF. I visse tilfælde ovariel driling (kirurgisk).
  • Symptomatisk behandling: Kremer mod hårvæxt, aknebehandling.

Langtidsperspektiv

PCOS forøger risikoen for type 2 diabetes, hjerte-kar-sygdomme og livmoderkræft. Regelmæssig opfølgning og sund livsstil er afgørende.

Gynækologiske sygdomme