FDA-godkendte behandlinger til genitalvorter & HPV

Genitalvorter forårsages af infektion fra flere stammer af humant papillomavirus, som overføres gennem seksuel kontakt. Visse stamme har været kendt for at forårsage livmoderhalskræft hos kvinder. FDA har godkendt mange forskellige behandlinger, nogle til at behandle symptomene på infektion, og en vaccine, kendt under handelsnavnet Gardasil.

Behandling

Der findes ingen kur for HPV, når man er inficeret, og den eneste behandling er relativt kosmetisk i natur. Ingen behandling har været i stand til at forhindre fremtidige udbrud af vorter. Dette inkluderer forebyggelsesforhold, diverse typer cremer eller løsninger til fjernelse af vorter, og læge-administrerede behandlinger.

Det er vigtigt at undgå at røre, kløre eller have kontakt med vorter, da de er patogene og aktivt kan sprede HPV via direkte kontakt. Patienter med vorter til stede bør afstå fra sex for at forhindre overførsel af sygdommen til deres partner.

Der findes flere cremer og løsninger, der hjælper med at ødelægge vorter, selvom de ikke forhindrer vorter i at gentage sig i applikationsområdet. Disse inkluderer trichloroacetic acid, Condylox, Podofin, Efudex og Aldara. Alle har mindre bivirkninger, som inkluderer mindre hudirritation eller lokaliseret smerte. Hvis ingen af disse er effektive, kan Alferon N bruges som en direkte injektion i vorte, selvom det har mange bivirkninger.

Hos lægen findes der flere forskellige metoder til vortefjernelse. Fryse vorte (kaldet kryoterapi), generelt gennem brug af flydende kvælstof, ødelægger det og gør fjernelsen meget simpel. Der er meget få bivirkninger ved denne behandling, og den er ekstremt effektiv. Laserbehandling kan bruges, hvis der er et meget stort udbrud med mange vorter, og i nogle tilfælde kan det nødvendiggøre anæstesi. Laseren ødelægger vorterne, men behandlingen er dyr og kan føre til mange uønskede bivirkninger, herunder ar og en lang genopretningstid. Kirurgisk fjernelse af vorterne kan udføres, og kræver et lokalt bedøvelsesmiddel. Endelig kan ødelæggelse af vorte med en elektrisk strøm (kaldet elektrodesikation) udføres.

Det er vigtigt at gentage, at når man er inficeret, findes der ingen kur for HPV-forårsagede genitalvorter, og tilstedeværelsen af vorter indikerer en meget smitsom tilstand.

Gardasil

For nylig godkendte FDA Gardasil, en vaccine udviklet af Merck. Gardasil skaber en effektiv immunitet mod fire forskellige HPV-stammer, to af hvilke forårsager over 70 % af alle tilfælde af livmoderhalskræft hos kvinder, og to stamme, der forårsager over 90 % af alle genitalvorteinfektioner hos mænd og kvinder. Gardasil bruger et viral protein til at udløse antistofskabelse i kroppen.

Gardasil anbefales før modtageren bliver seksuelt aktiv, og administreres over seks måneder via tre separate injektioner. I de fleste områeder er det ikke godkendt til brug hos mænd, men Merck søger i øjeblikket FDA-godkendelse til den anvendelse.

Bivirkninger af Gardasil HPV-vaccinen inkluderer dem, der er ret typiske for voksne vaccinationer, herunder svimmelhed, opkastning og ubehag ved injectionsstedet. Der er en chance for allergisk reaktion, og symptomer typisk forbundet med allergiske reaktioner bør evalueres af en læge med det samme. Disse inkluderer chok, ekstrem åndedøvelse, signifikant hævelse, alvorlig kvalme og diaré.