Livmodermyomer: Symptomer, midler & behandlingsmuligheder

Livmodermyomer estimeres at påvirke op til 75 procent af kvinder. De er godartede og forårsager ofte ingen symptomer, og så kræver de måske ingen behandling. Men for nogle kvinder kan myomer forårsage ubehag, smerte, stærk menstruationsblødning og andre problemer. Hvis du lider af myomer, findes der en række midler og behandlingsmuligheder.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på livmodermyomer er stærk eller forlænget menstruationsblødning, bækken-tryk eller smerte, hyppig urinering eller svært ved at tømme blæren, forstoppelse, eller ryg- eller bensmerter. Alvorlig smerte er sjælden, men kan opstå, hvis en myom udvokser sin blodforsyning, eller når en myom, der hænger uden for livmoderen, vrider sig på sin stilk. Hvis det sker, begynder myomevævet at dø, hvilket forårsager smerte og feber. Se din læge hurtigt, hvis du har alvorlig eller uventet blødning, eller et plutøseligt indtræden af skarp bækkensmerte.

Overvåg fremskridt

Den anbefalede handlingsplan kan være simpelthen at overvåge tilstanden, især hvis du nærmer dig overgangsalderen. Din læge kan måske mærke myomerne under en rutine bækkenundersøgelse. Ultralyd kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen, og kan også bruges til at overvåge antallet og størrelsen af myomerne. Hvis myomerne vokser langsomt, og symptomerne er håndterbare, kan din læge ikke anbefale yderligere behandling.

Medicin

Flere mediciner kan bruges til at behandle symptomer som stærk menstruationsblødning eller bækken-tryk. De fleste målretter hormonerne, der kontrollerer din menstruationscyklus. Gonadotropin-frisættende hormon (GnRH) agonist får dine østrogen- og progesteronniveauer til at falde. Myomer krymper normalt efter overgangsalderen. Progestinfrisættende IUD'er, orale forebyggelsespiller eller androgener kan hjælpe med at kontrollere blødning og lindre symptomer, men krymper ikke myomerne.

Ikke-kirurgiske procedurer

Flere procedurer kan krympe eller eliminere myomer. Myolyse er en laparoskopisk procedure, der bruger en elektrisk strøm eller en laser til at ødelægge myomer. Endometrial ablative kan være effektiv til at stoppe stærk blødning ved at bruge et specialiseret instrument indsat i livmoderen til at ødelægge livmoderslimhinden. Nogle patienter kan være kandidater til livmoderartær embolisation, som indebærer at injicere små partikler i arterierne, der leverer blod til livmoderen. Dette afskærer blodforsyningen til myomerne og får dem til at krympe.

Kirurgiske procedurer

Ved myomektomi fjerner din kirurg myomerne, men lader livmoderen blive på plads. Du kan muligvis blive gravid efter denne operation, men der er en risiko for, at myomerne vender tilbage. Hvis dine myomer er små, og der er relativt få af dem, kan du være kandidat til en laparoskopisk procedure, men hvis du har store myomer, kan du kræve abdominal myomektomi, som involverer et åbent snit.

Hysterektomi, eller den fuldstændige fjernelse af livmoderen, er den eneste beviste permanente løsning. Hysterektomi kan nogle gange udføres som en laparoskopisk procedure, men det kræver mest almindeligt et fuldt abdominalt snit og er stor kirurgi. Æggestokkene kan eller kan ikke fjernes, afhængigt af din individuelle situation og din læges anbefaling.