Pessar-placering tilbagebetaling: Faktureringskoder og forsikring

Et pessar er en enhed, der bruges til at rette skede- og livmoderforfald samt urininkontinens hos kvinder. Disse tilstande er mere sandsynlige at opstå hos kvinder efter overgangsalderen, når væv bliver tynde og svage. Alternativet til et pessar er kirurgisk reparation, et langt mere komplekst og dyrt remedie både for patienten og lægen. For at modtage tilbagebetaling fra forsikringsselskaber og Medicare, skal medicinske udbyderne bruge de korrekte medicinske faktureringskoder.

Ting, du har brug for

• Diagnose af skedeforfald
• Diagnose af livmoderforfald
• Rutine kontorfaktureringsprocedurer

Instruktioner

1. Fakturer for diagnose med koder 618.1 og 618.0x. Tilføj en femte cifre afhængigt af den præcise natur af diagnosen, forskellen mellem livmoder- og skedeforfald som defineret af kontorfaktureringskoder. Denne fakturering omfatter generelt tilpasning af forskellige størrelser pessarer og udstedelse af en recept til patienten til at indløse. Fakturer for tilpasning af et pessar for en ny patient med CPT-kode 99213 eller 99215. For en etableret patient, brug kode 99293 eller 99295.

2. Fakturer for evaluering og håndtering af pessarbehandling sammen med fakturering for årlig undersøgelse ved at tilføje 57160 plus 25. Modifikatoren 25 angiver separat evaluering og håndteringstjeneste på samme dato og tidspunkt som den almindelige undersøgelse og ville omfatte placering af pessaret samt instruktioner til patienten.

3. Fakturer for opfølgningsbesøg eller behandling med koder 99213 eller 99214 afhængigt af besøgets kompleksitet. Brug 99213 plus 25 for vurdering af atrofism. Fakturer for irigation af pessaret med kode 57150 plus 25.