Organofosfat-forgiftning: Symptomer, årsager og akut behandling

Organofosfat-forgiftning er en livstruende tilstand fra overmæssig eksponering for organofosfat-kemikalier fundet i insekticider, pesticider og nervgasser. Eksponeringsveje inkluderer hudkontakt, indånding, indtagelse og øjenkontakt.

Symptomer efter sværhedsgrad

Let (Kolinerg krise)

• Hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, diaré
• Forvirret syn, myose (nåleøjne), overmæssig tårer/salivation
• Muskelsvaghed, fascikulationer, sved

Alvorlig

• Forvirring, anfal, koma
• Respiratorisk svigt (bronkospasme, sekretioner, paralyse)
• Hjertearytmi, hypotoni
• Død uden hurtig intervention

Almindelige årsager

• Uheldig pesticid/insekticid-eksponering (landbrug, bolig)
• Bevidst indtagelse (selvskade)
• Industrielle eller arbejdsrelaterede ulykker
• Kemisk krigsførelse/terrorisme (nervgasser: sarin, VX)

Akut behandling

• Dekontaminering: Fjern tøj, skyl hud/øjne med vand.
• Luftveje & åndedræt: Intubation, mekanisk ventilation, suge sekretter.
• Antidoter: Atropin (titreret til rene sekretter), Pralidoxim (2-PAM) til genaktivering af kolinesterase – giv tidligt.
• Supportiv pleje: IV-væske, anfallskontrol (benzodiazepiner), hjerteovervågning.

Forebyggelse

• Brug PSA (handsker, maske, briller, overaller) ved håndtering af kemikalier.
• Følg mærkat-instruktioner; undgå at spise/drikke/ryge i arbejdsområder.
• Vask grundigt efter eksponering; opbevar kemikalier sikkert.
• Søg øjeblikkelig lægehjælp ved enhver mistænkt eksponering.