Arsenikforgiftning: Symptomer, identifikation og behandling

Arsenik er et grundstof og højt giftigt både i elementær form og i forbindelser, selvom det er mest almindeligt i forbindelser. Arseniks uorganiske forbindelser er generelt mere giftige end de organiske, og det kan ikke nedbrydes, da det er et stabilt grundstof. Følgende trin hjælper med at identificere og behandle arsenikforgiftning.

Identifikation og behandling

1. Fjern patienten fra det forurenede miljø, hvis arsingas-forgiftning mistænkes. Fjern alt forurenet tøj og påbegynd udvekslingstransfusion, hvis nødvendigt.

2. Se efter symptomerne. Arsenik dræber ved massiv forstyrrelse af fordøjelsessystemet; 70-180 mg er gennemsnitlig dødelig dose for en ikke-akklimatiseret voksen. Lavt-niveau eksponering: diarré, kvalme, opkastning, prikken i ekstremiteter. Langvarig eksponering: hudformørkelse, fornemmelsesforstyrrelser, vorter.

3. Påbegynd generelle supportive foranstaltringer ved bekræftet forgiftning. Giv isotone IV-væsker. Når patienten er adequat hydrateret, kan vasopressorer som dopamin og noradrenalin bruges.

4. Påbegynd specifik behandling. Magelavage (IKKE induceret opkastning). Kelation kan ske med Dimerkaprol (BAL - British Anti-Lewisite) eller penicillamin.

Arsenik i drikkevand (geologisk) er global sundhedsproblem (Bangladesh, Ungarn, USA). Organisk arsenik i fisk/skaldyr er mindre giftig. Kelation (DMPS, DMSA) effektivt ved akut forgiftning. Kronisk arsenikose: hudforandringer, perifer neuropati, cancer (hud, lunge, blære). Overvågning af vandkvalitet er nøglen.