Fedmekirurgi (Bariatrisk kirurgi): Typer, fordele, risici og forventninger

Bariatrisk kirurgi hjælper patienter med alvorlig fedme (BMI ≥40, eller ≥35 med komorbiditeter) når kost, motion og medicinsk terapi har mislykkedes. Det er et værktøj – ikke en kur – der kræver livslang forpligtelse til kost, adfærd og medicinsk opfølgning.

Almindelige procedurer

• Roux-en-Y Mavebypass (RYGB): Skaber lille mavepose forbundet til distale tyndtarm; begrænser indtag og reducerer optagelse. Gylden standard for metaboliske effekter.
• Sleeve Gastrektomi (SG): Fjerner ~80% af maven, efterlader smal tubulær sleeve; primært restriktiv, reducerer ghrelin (sulthormon). Mest udførte.
• Justerbart Mavebånd (AGB/Lap-Band): Silikonbånd øverst på maven skaber lille pose; justerbar via port. Mindre invasiv, reversibel, men lavere vægttab og højere revisionsrater.

Fordele

• Betydeligt, vedvarende vægttab (50–70% overvægtstab typisk)
• Forbedring/opheling af komorbiditeter: type 2 diabetes, hypertoni, søvnapnø, dyslipidemi, NAFLD
• Bedre livskvalitet, mobilitet og psychosocialt velvære

Risici

• Kirurgiske: infektion, blødning, lækage, blodpropper (VTE), anæstesi-komplikationer
• Langsigtede: næringmangler (kræver livslang supplering), dumping syndrom, stenose, brud, vægtgenvinding

Diskutér risici, fordele, alternativer og den livslange forpligtelse med en bariatrisk kirurg og multidisciplinært team for at afgøre, om kirurgi er ret for dig.