Sund vægtvurdering: Ud over BMI til kropssammensætning

At mærke nogen "fed" baseret udelukkende på højde/vægt er subjektivt og stigmatiserende. Body Mass Index (BMI) giver et standardiseret screening, men har velkendte begrænsninger.

BMI-kategorier (WHO)

• Undervægt: <18,5
• Normal: 18,5–24,9
• Overvægt: 25–29,9
• Fedme I: 30–34,9
• Fedme II: 35–39,9
• Fedme III: ≥40

Hvorfor BMI alene er utilstrækkeligt

• Adskiller ikke muskler vs. fedt.
• Ignorerer fedtfordeling (visceralt vs. subkutant).
• Varierer efter etnicitet, alder, køn, atletisk status.

Bedre vurderingstriad

1. Antropometri – BMI + taljeomkreds + talje-højde-forhold.
2. Kropssammensætning – DEXA (guldstandard), BIA, ADP (Bod Pod).
3. Metabolisk sundhed – Glukose, lipider, blodtryk, leverenzymmer, inflammatoriske markører.

Klinisk tilgang

• Fokus på sundhedsadfærd (ernæring, aktivitet, søvn, stress).
• Sæt funktionelle mål (form, lab-forbedring) ikke kun vægttab.
• Henvis til autoriseret diætist, motionsspecialist, adfærdsterapeut efter behov.
• Screen for spiseforstyrrelser før forskrivning af vægttab.

Sundhed er flerdimensionel; vægt er én metrik, ikke et dom.