Kemisk øjeneksponering: Ommedeligt skylleprotokol og triage

Kemisk øjenskade er en sand oftalmologisk nødsituation — sekunder betyder alt. Baser penetrerer dybere end syrer på grund af lipiddisk saponificering.

Ommedelbar førstehjælp (på stedet)

1. SKYL OMMEDELIGT med ethvert rent vand (kran, flaske, øjenskyllestation). IKKE forsink for "passende" saline.
2. Hold øjenlåg åbne; skyl i minimum 15 minutter (baser: 30–60 minutter). Brug Morgan-linse hvis tilgængelig.
3. Fjern kontaktlinser under skylling (de fanger kemikaliet).
4. IKKE neutraliser (eksotermisk reaktion forværrer skaden).
5. IKKE tilbejl eller påbring dråber/salver.

Akutmodtager-protokol

• pH-test (lakmuspapir) efter skylling; fortsæt til pH 7,0–7,5 (konjunktivalt fornix).
• Topisk anæstetik (proparacain) for komfort under skylling.
• Spaltlampe-undersøgelse: hornhinde-epiteldefekt (fluorescein), limbal ischæmi (prognostisk), forre kammer-reaktion, IOP.
• Gradér skade (Roper-Hall/Dua): guider indlæggelse, kirurgi (amniotisk membran, limbal stamcelle-transplantation).
• Cykloplegisk, topisk steroid (kort kursus), antibiotikum, vitamin C (baser), citrat (syrer).

Prævention

ANSI Z87.1 sikkerhedsbriller/ansigtsskærme til all kemisk håndtering. Øjenskyllestationer inden for 10 sekunder (55 fod) fra farekilde; ugentlig flushtest.