Cellofan makulopati: Årsager, symptomer & behandling

Cellofan makulopati

Cellofan makulopati er udviklingen af en fin, glimrende membran på overfladen af netheden. Disse vækster kan resultere i dyb tab af syn ved at dække, forvrænge eller løsrive fovea centralis i midten af netheden. Hos yngre patienter kan disse membraner udvikle sig uden symptomer i ellers normale øjne med normalt syn. Når disse vækster er tykke og sammentrukket, kaldes tilstanden makulapukker. De fleste tilfælde optræder samtidig med nethindehuller, øjenhjerneskud, nethindebetændelse eller efter øjenkirurgi.

Årsager

Årsagerne til cellofan makulopati kan være idiopatiske, der opstår spontant på grund af alderdom eller diabetisk ar dannelse, som hovedsageligt forekommer hos ældre patienter. Andre årsager inkluderer nethindeprocedurer såsom nethindeaflejringskirurgi, fotokoagulation og kryoterapi. Cellulær makulopati kan også forårsages af vaskulære lidelser, herunder åreblokering og diabetes mellitus eller intraokulær betændelse. I de fleste tilfælde udvikler cellofan makulopati sig i øjne uden tidligere historik for synlige eller medicinske problemer.

Synsværdigheder

De fleste membraner, der vokser på overfladen af netheden, er milde og vil have lidt eller ingen indflydelse på synet. I tilfælde med udtalt vækst kan membranen forårsage forvrængning i makulaområdet af netheden, hvilket fører til sløret syn, der vil forværres over tid. Disse vækster og membraner forårsager typisk ikke total blindhed og påvirker generelt centrum for synet, mens periferet synet forbliver uberørt.

Behandling og kirurgi

Nogle patienter med cellofan makulopati vil vise ingen symptomer; i så fald er ingen behandling nødvendig ud over observation. Dog for patienter med nedsat syn er de eneste effektive behandlinger vitrektomi og membranafskælingskirurgi. Ved brug af en lysrør, en klar væskeinfusionslinje og en glaskropps skærer og aspirator omtrent størrelsen med en kuglepennebælterefil, fjernes glaskroppen og diabetisk arvev, mens øjet holdes opblåst af væske. Denne operation er meget vanskelig, og resultaterne varierer. De bedste resultater opnås, når patientens syn er bedre end 6/18 før operationen (6/6 er normalt syn).

Genoptræning

Genoptræning efter kirurgi kan tage op til tre måneder. Patienter bærer et øjenpleje indtil næste morgen efter operationen, og derefter øjendråber anvendt flere gange dagligt i to til tre uger. De fleste patienter kan genoptage almindelig ikke-stram fysisk aktivitet, men evnen til at udføre mere komplekse funktioner som arbejde, kørsel og andre komplekse visuelle opgaver vil variere.