Forståelse af amblyopi (dovøje): Typer, symptomer og behandling

Hvad er amblyopi?

Amblyopi (dovøje) er en øjensygdom, hvor synet i ét øje er dårligt eller utydeligt, fordi hjernen ikke modtager et korrekt visuelt billede fra det øje. Der findes tre typer, der kan blive permanente mellem 5 og 10 års alder, når hjernen slutter at udvikle sig.

Typer af amblyopi

• Strabisme (hyppigst): Øjnene er ikke korrekt justeret / er skrå ("skråblik").
• Anisometropi: Øjnene har forskellig refraktiv kraft (ét øje kortsiget, andet langsigtet). Hjernen kan ikke koordinere de forskellige synsradiusser og vælger ét øje. Øjnene ser normale ud, men det ene øje har dårligt syn.
• Øjensygdom/skade: F.eks. grå stær (katarakt), der gør linsen skyet.

Opdagelse

Amblyopi er svær at opdage, medmindre øjet er skråstillet (strabisme). Børn født med andre former er ofte uvidende om deres dårlige syn i ét øje. Tegn: barn klynger eller lukker ét øje for at se skarpt.

Anbefaling: Øjenundersøgelse så tidligt som 4 år. Ved familiehistorie: før 4 år.

Tegn og symptomer

Ofte kun hovepine eller øjenstress. Undtagen strabisme: ingen synlige tegn. Kun når barn klynger/lukker ét øje, er der indikation på visuelt problem.

Behandling (mål: tvinge hjernen til at bruge det dårlige øje)

• Bedst før 2 år: Størst chance for korrektion. Herefter intermittens behandling til ca. 9 år.
• Oklusionsterapi (plejebind): Bind over det gode øje for at tvinge brugen af det dårlige. Bæres mest af dagen i uger/måneder. Intermittent bind senere for at opretholde synet.
• Atropin-dråber: Rodet syn i det gode øje for at tvinge det dovøje til at arbejde.
• Kataraktkirurgi: Fjernes skyet linse før plejebind.
• Briller/kontaktlinser: Til fokusjustering.
• Strabisme-kirurgi: Øjenmuskelkirurgi for at justere øjnene. Kosmetisk kirurgi findes, men kræver ofte yderligere behandling. Tidlig kirurgi anbefales for normal hjerneudvikling.
• Synstræning: Øvelser der træner hjernen til at bruge det dovøje og få øjnene til at samarbejde.

Udbredelse

Ca. 5 % af børn i USA har amblyopi.

Forebyggelse

Da amblyopi kan blive permanent ved 5–10 år, anbefales øjenundersøgelse så tidligt som 3–6 måneder, derefter hvert 6. måned. Tidlig opdagelse (f.eks. strabisme) giver mulighed for korrektion.