Modificeret Glasgow Coma Scale (mGCS) for patienter uden øjne

Den standard Glasgow Coma Scale (GCS) vurderer tre komponenter: Øjeåbning (E), Verbal respons (V), Motorisk respons (M). For patienter uden øjne (anophtalmi, enukleation, alvorlig orbitalt trauma) kan E-komponenten ikke testes.

Modificeret GCS (mGCS)

Erstatter Øjeåbning med en udvidet Verbal Respons score, givende en 2-komponent skala (V + M).

Verbal Respons (V) – 1 til 5

• V1: Ingen verbal respons
• V2: Uforståelige lyde
• V3: Upassende ord
• V4: Forvirret samtale
• V5: Orienteret, følger kommandoer

Motorisk Respons (M) – 1 til 6 (uændret)

• M1: Ingen
• M2: Ekstension til smerte
• M3: Abnormal flektion til smerte
• M4: Trækning fra smerte
• M5: Lokaliserer smerte
• M6: Følger kommandoer

Scoring

mGCS = V + M → Rækkevidde 2-11 (ofte konverteret til 3-15 ved at tilføje 1 for manglende øje-komponent, men rå V+M er tydeligere).

Eksempel

Patient med anophtalmi: Uforståelige lyde (V2) + Ingen motorisk respons (M1) → mGCS = 3 (eller 4 hvis +1). Indikerer dyb forstyrrelse.

Klinisk brug

• Dokumentér "mGCS V2M1" (ikke standard GCS).
• Følg serielle mGCS-scores for trajectorie.
• Kommunikér modification tydeligt i håndovergaver.

Andre modificationer findes for intubation (GCS-T) og pediatriske patienter (PGCS).