Skleraforbrydelse: Klinisk betydning af gule, blege, røde, blå forandringer

Skleren (øjets hvide) afspejler systemiske og okulære patologier:

Gul (Ikterus / Gelsyge)

Bilirubin-deponering. Årsager: hemolyse (præ-hepatisk), hepatocellulær (hepatit, cirrose), obstructiv (galdeklipper, pankreaskræft). Akutte LFTs, billeddiagnostik.

Bleg / Grålig

Anæmi (↓ hemoglobin → reduceret vaskulær synlighed). Tjek CBC, jernstatus, B₁₂/folat.

Rød (Injektion)

• Konjunktival injektion: udvidede overfladiske årer (allergisk, viral, tørt øje).
• Ciliær injektion: dybe perilimbale årer (uveitis, keratitis, akut glaukome – akut).
• Subkonjunktivt blødning: fokalt lysrødt; benign, løser sig på 1–2 uger.

Blå / Grå

Tynd sklera (osteogenesis imperfecta, Ehlers-Danlos, Marfan) → koroidealskinnende. Også: minocyclin-deponering, jernoverbelastning.

Brun / Pigmenteret

Raciel melanose (benign, mørk hud), primær opnået melanose (PAM – prækræftig), konjunktivalt melanom.

Handling

Enhver ny, asymmetrisk eller symptomatisk skleraforbrydelse garanterer oftalmologisk evaluering. Selvdiagnose ud fra farve alene er upålidelig.