Smerte over øjet: Almindelige årsager fra øjenbelastning til alvorlige tilstande

Smerte over øjet (supraorbital) kan opstå fra okulære, sinus-, neurologiske, vaskulære eller muskuloskeletale strukturer. Præcis diagnostik afhænger af tilhørende træk.

Almindelige årsager

Årsag	Typiske træk
Øjenbelastning (Asthenopi)	Dump smerte, tyngde; forværres ved skærmbrug, læsning; forbedres ved hvile, 20-20-20-regel.
Sinusitis (Frontal/Ethmoidal)	Tryk/smerte over panne/øje; næsebetændelse, purulent udskillelse, hyposmi; værre ved bøjning fremad.
Migræne	Pulsérende, unilateralt; fotofobi, fonofobi, kvalme; måske aura; varer 4–72 t.
Spændings-hovedpine	Bånd-lignende tryk, bilateral; perikraniel ømhed; stress-relateret; ingen kvalme/opkastning.
Klyng-hovedpine	Uudholdelig unilateralt orbitalt/supraorbitalt/temporalt; 15–180 min; autonome tegn (tårer, rynoré, ptose); nattetid; mandlig prædominans.
Trigeminus-neuralgi (V1)	Lancinerende, elektrisk smerte i panne/øje; udløst af let berøring, vind; varer sekunder.
Tand-refereret smerte	Maxillær molar/præmolar infektion → smerte via V2/V1 konvergens; tandlæge-undersøgelse nødvendig.
Glaukom (Vinkel-lukning)	Alvorlig øjensmerte, hovedpine, kvalme, tvet syn, halos, fast midt-dilateret pupil; akut.
Traume/Orbital fraktur	Historik for skade; diplopi, enoftalmos, subkutan emfysem.
Giant Cell Arteritis	>50 år; hovedhud-ømhed, kæve-klaudikation, synstab-risiko; forhøjet ESR/CRP; akut steroid.

Røde flag – Søg akut behandling

• Pludselig alvorlig "tordenklap"-hovedpine.
• Synstab, diplopi, pupil-asymmetri.
• Feber + nakke-stivhed.
• Fokale neurologiske defikter.
• Ny hovedpine >50 år.

Initial selvpleje

• Skærm-pauser, kunstige tårer, væske.
• Varm kompres til sinus-tryk.
• OTC analgetika (paracetamol, NSAID'er) efter anvisning.

Vedvarende, alvorlig eller atypisk smerte kræver faglig evaluering – ofte neurologi, oftalmologi eller ØNH-henvisning.